导读：现代社会，热毒肿痛类疾病增多，尤其是咽喉、扁桃体、腮腺等位置区域，然而很多医生针对这些热毒使用清热解毒类中药，效果不理想，原因是缺少引经之方。我们本篇文章，重点就是讨论如何用好清热解毒类药物，使其发挥出应有的解毒祛肿之功效。

咽喉肿痛如何解？

咽喉肿痛类疾病，清热解毒药是必须的吗？

我们这里讲的咽喉肿痛类疾病，是一种泛指，是以咽喉为中心的区域性肿痛，包括咽喉肿痛、扁桃体肿痛、腮腺炎肿痛等。遇到此类肿痛类疾病，与普通中医医生或者患者的想法一样，周医生既往也习惯用一些清热解毒类的中药，如二花、连翘、丹皮、赤芍、栀子等等，然而临床中，总是效果不太理想，出现解毒药物不解毒的现象，颇为尴尬。

咽喉肿痛类疾病，使用清热解毒药，有错吗？为什么没有达到预期的理想？从中医学的角度讲，咽喉肿痛类疾病，尤其是急性发病阶段，多数有外在邪气存在，使用清热解毒类药物，是没有错误的，即使是慢性咽痛，也可以适量使用一些清热解毒药物。故而，清热解毒药物没有达到理想效果，错不在清热解毒。

清热解毒药物，效果不出，源在无柴胡。

三焦体系胆肾一体

我们这里所讲的柴胡，不是指中药柴胡，而是指中药汤剂小柴胡汤，此是清热解毒药物的配合之方。从周医生的仲景“六经三十六方”体系中，我们可以看到，小柴胡汤是少阴体系-三焦系统的经方，治疗三焦经病；通过调理三焦之经气，可以对与之会通的肾经、与之同气的胆经，起到很好的调节作用，故而，小柴胡汤，乃是调节三焦、肾经、胆经的重要方剂。

而从三焦经、肾经、胆经的分布看，人体咽喉及咽喉两侧头面部，是三经的主要分布，其功能失常，易出现热毒类疾病，表现为咽喉肿痛、扁桃体化脓、腮腺炎肿大等，故而中医有咽喉肿痛少阴证的说法。

明此一理，周医生在以后治疗咽喉肿痛类疾病时，在使用清热解毒药物的基础上，加入小柴胡汤，往往获效。

小柴胡汤，是理不是方？

你找到三焦、肾、胆了吗？

清热解毒药物+小柴胡汤，是治疗咽喉及其周围区域肿痛的基础方剂，可以治疗大多数此类疾病，然而疾病是复杂的，周医生提供给大家的，是理而不是一个单纯的柴胡汤。

若是咽喉部肿痛特别明显，我们可能就要选用肾经的犀角地黄汤+清热解毒；若是两侧肿痛伴有明显的口苦，我们可能要纳入胆经的龙胆泻肝汤+清热解毒；若是咽喉痛，但没有红肿的特别迹象，我们可能会用温阳的肾气丸+清热解毒药物。故而，周医生讲的是柴胡变化之意，而非一个方，只不过柴胡汤覆盖面较为大、治疗范围较广而已。

清热解毒加一方，堪比十年辨证强，你了解小柴胡汤及其变化之意了吗？

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