63岁的李女士来自河北唐山,有咳嗽、喘,反复发作12年了,出现水肿、心悸有1年多,在当地医院诊断为慢阻肺、肺心病,在当地治疗时
症状能稍微缓解,出院后没多久症状就加重,总是反复。近1个月又出现症状加重,经朋友介绍找到我。
刻下症见:咳嗽、心悸、喘息,不能平卧,全身浮肿,以下肢比较明显,面色晄白,唇色发紫,小便量减少,苔薄质胖暗,脉沉细。辨证为脾肾阳虚、水气凌心。脾肾阳虚,阳不化气,导致水湿内停,水气上凌心肺,瘀浊不化,所以喘息不能平卧,肢体浮肿,唇色紫绀。
方用真武汤、五苓散加减,如茯苓、芍药、炒白术、生姜、制附子、猪苓、泽泻、丹参、川芎、山药、葶苈子等药物健脾温肾、化气行水。
服14剂后
复诊反馈,咳嗽、喘,心悸明显减轻,尿量增多,全身水肿渐退,苔脉如前,又服了14剂。三诊时患者反馈咳嗽、喘,心悸渐平,水肿基本恢复正常,苔脉如前,方药稍微做了调整,又让患者坚持服了30剂。半年后随访症状未再复发。
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