导语:中成药是中国医学宝库的重要组成部分,具有疗效确切、使用方便、副作用小、贮存容易等特点,一直受到广大医务人员和病人的欢迎。无论是在公司上班还是居家过日,感冒发热之类的疾病总是在所难免的,现代人由于生活常识的缺失,以致大家身体遇到一些小状况时,第一反应就是去医院,其实对于大部分常见病的处理,我们完全可以通过学习,自己掌握应对之道。家庭小药箱,顾名思义,精选几十种经典中药物,能解决相当部分常见病。通过对家庭小药箱中常见中成药的解析,借此能提高大家的医药学知识,以改善个人和家人的健康状况。
一、【感冒】
以下介绍药物的前提:所列药物以成人,基本正常情况为例,特殊情况请咨询医生。基本篇所列药物治疗“外感”非内伤。
判断外感和内伤的方法:左手背热:外感。左手心热:内伤。
外感特征:发病急,治疗快。“没有说治外感病,药吃了一个礼拜的事。一般两三天就好。”
推荐厂家:同仁堂(北京)的大蜜丸最好,佛慈(兰州)和仲景(皖西)的小丸不错,我一般推荐用这三家的。
判断风寒感冒、风热感冒的简便方法:倒杯热水,看她喜欢喝冷的还是热的水。如果分不清冷感、热感的,就治疗冷感、热感的药一起吃,比如:正柴胡饮+银翘解毒片。
(一)【风寒感冒】
1.正柴胡饮
成分:柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜。主治:风寒感冒的发烧。用法:成人一次10G,吃到发汗为止,吃一天就够了。受寒引起的发烧或者感冒治疗要点是吃药发汗,记住不是运动、洗澡(这样更消耗正气),吃后盖好被子发汗,一般汗出即愈。所有治疗风寒感冒的药,发了汗就不要再吃了。
2.附子理中丸
成分:附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、炙甘草。主治:霍乱,上吐下泻,增热(是持续给热),治疗中焦脾胃虚寒。《伤寒论》第386条和第387条:“霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之;吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
特点:是中药界的强力肾上腺素。出门必备。含有附子,无论生附子、制附子,都有毒。用大蜜丸比较好。
附子理中丸是治疗脾胃虚寒、大便稀的热药,调理中焦脾胃的,故使用禁忌是:有热、津液不够的时候不能用;舌苔燥、黄、有裂缝的时候不能用。
拉肚子分受寒和吃坏两种情况,附子理中丸对受寒特别有效,有的女孩因为体寒生理期不适也可以吃些救急,以大蜜丸为最好,还治疗恶心欲吐,按照伤寒论原义是治疗“霍乱”的,所以出门我会带两丸。难以发汗的人可以先吃一丸以助发汗。而黄连素也治疗拉肚子,黄连性寒,对吃坏东西的拉肚子比较适用。
通过大便辩寒热:很臭的:有热,用黄连素。不臭的:用附子理中丸。
3.小青龙冲剂
成分:麻黄芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝五味子半夏。用法:成人按照说明两倍剂量。适用于“咳,心下有水气”,水气指水饮、痰。风寒感冒发展到咳嗽阶段,痰白,浑身发冷,正柴胡饮不管用(指吃了不发汗)的时候使用。吃1-2次即可,不能长期服用。《脉诊八论》里说喝下去发汗了,就不咳嗽了。如果烦躁加石膏(辛凉的)。
(二)【风热感冒】
1.桑菊饮
又名夏桑菊颗粒。成分:夏枯草、桑叶、菊花。主治:清肝明目,疏风散热,解疮毒。用于风热感冒,目赤头痛,头晕耳鸣,咽喉肿痛。特点:是治疗风热感冒最轻的药,味甜,小孩子喜欢喝。
2.银翘解毒片
银翘散为《温病条辨》第一方。主治风温、温热等病邪侵袭肺部所致的表证。方中银花、连翘辛凉解表,清热解毒,为君药。薄荷、牛蒡子、荆芥、淡豆豉助银花、连翘解表散邪为臣药。全方以解表散邪为主,清热解毒为辅,堪称辛凉解表经典之方。凡感受风温湿热、冬温等邪气所引起的病,表现为微恶风寒、发热、自汗、头痛、口渴或不渴而咳、脉浮数、舌苔白,属风热型者,均可用本方治疗,一般1剂后热度降低,2~4天可痊愈。
特点:治疗热感冒,嗓子痛很有效,主治喉咙、肺。是辛凉解表药。要认准同仁堂的。
注释:
1.风寒发汗的三种方法都不管用的时候,要立即就医。
2.轻微咳嗽:用念慈庵川贝枇杷露,香港产的。重咳:用小青龙冲剂。
3.黄连上清丸:清上焦。
4.急支糖浆:治疗风热感冒的咳嗽。
5.小孩子咳嗽的时候,川贝枇杷露、小青龙、急支糖浆,这3种药要分开吃,不可一起吃。
【其他中成药】
1.小柴胡
又名小柴胡汤,中药方剂,出自《伤寒论》,成分:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜大枣。主治:往来寒热(一会儿热,一会儿冷),胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。上焦得通,津液得下,胃气因和。
特点:只要有其中的一个症状就可以用小柴胡。
还治疗因气机不畅引起的便秘,有通便的作用。
女人外出游玩期间遇上经期,带上小柴胡冲剂可以防治感冒。
生闷气后,吃一包小柴胡,不让气过夜,让气散开,舒肝。这一点与逍遥丸类似。
2.保和丸
成分:山楂 (焦) 六神曲(炒) 半夏 (制) 茯苓 陈皮 连翘 莱菔子(炒) 麦芽 (炒) 。主治:消食化积配伍行气、化湿、清热,药性平稳,药力缓和。
特点:出国旅行、居家必备。吃牛羊肉多了,带上保和丸,助消化、通便,不用担心胃胀了。
是很温和的消化药,治疗肚子不舒服,能通便、顺气。对1-2岁的小孩子排出积食特别好。小孩子生病,无非两样:食积、受寒。
郭老师家里备用最多的就是正柴胡饮和保和丸。出国的时候,晚上吃一粒保和丸,第二天早上起来就会排大便。
3.藿香正气水(丸)
成分:藿香、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏叶、陈皮、厚朴、白术、桔梗、大枣、生姜。主治:是调理肠胃适用药,还防治瘴气,治疗感冒。治疗外寒里湿(肚子里有湿气、瘴气,感觉恶心拉几的),恶心,呕吐,不大便,舌苔腻,排湿用。
4.云南白药
抗日时期,国军人手发一瓶。涂上云南白药后,外面包上创可贴。
【治疗感冒的常见错误用药】(寒热不分)
1.双黄连口服液 ——不适用风寒感冒。
成分:金银花、黄芩、连翘。特点:清凉的药,不适用风寒感冒。不能一感冒就吃这样药,否则后面就要去打点滴。蒲地蓝,比双黄连口服液更寒凉。
2.板蓝根 ——不适用感冒。
【性味】苦,寒。 ①《本草述》:苦,寒,无毒。②《分类草药性》:凉。
【归经】《本草便读》:入肝、胃血分。
【功用主治-板蓝根的功效】清热,解毒,凉血。
特点:感冒时,多是肺病,而板蓝根入肝经、胃血分,不入肺经,所以感冒时不要吃板蓝根。风寒感冒的时候不要吃,风热感冒,也要到很深的阶段才吃它。
3.清开灵 ——不能退烧。
成分:由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等中药制成的液体。清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病神昏,中风偏瘫,神志不清,亦可用于急、慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染,肺炎,高烧,以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
故生气的时候可以用。
4.归脾丸
又名健脾丸。成分:党参、白术(炒) 、炙黄芪 、炙甘草、茯苓、远志、 酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。
主治:1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细者。
特点:心脾双补。以补气为主,补血不是很强。对思虑过多,或者白领适用。而四君子汤,也是补气的。
二、【肾虚】
判断肾阳虚、肾阴虚的方法:肾阳虚,右尺弱。肾阴虚,左尺弱。如果分不清是肾阳虚、肾阴虚,可以将补肾阳、肾阴虚的药一起吃。
肾阳虚:
1.金匮肾气丸:
熟地黄、茯苓、山药、山茱萸(酒炙)、牡丹皮、泽泻、肉桂、牛膝(去头)、车前子(盐炙)、附子(炙)。辅料为蜂蜜。注意:这个方子里含牛膝、车前子,更注重往下,泻的力量更强。
2.桂附地黄丸:
成分:金贵肾气丸的基础上减去牛膝、车前子。也有泻的作用。治尿频。
右归丸:熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。特点:只补不泻,在肾阳衰败的很厉害的时候才用。年纪很大的人,肾元亏虚很大,脸色特别不好的人,用右归丸。
肾阴虚:
1.大补阴丸:熟地黄、 龟板、 黄柏、 知母、猪脊髓。主治:滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。特点:有防止上火的成分,年轻人可吃2瓶,50岁的人可吃5瓶。
2.左归丸: 熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。辅料为蜂蜜。特点:纯补不泻。有可能引起上火。
3.六味地黄丸
归芍地黄丸:强力补肝肾阴,下腹痛、或熬夜的人可以吃。另,芍药甘草汤,即芍药、甘草各10克,治疗小腿抽筋。
三、【补气血】
1.阿胶补血颗粒:阿胶、熟地黄、党参、黄芪、枸杞子、白术。特点:针对女人月经少,气血不够的情况。
2.补中益气丸:由炙黄芪、党参、炙甘草、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮共八味草药加工而成的传统中成药,用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻、脱肛,子宫脱垂等症。特点:是把肾元气从下面提上来,即补中,又益气,故使用禁忌是:肾亏的人不能吃,不能长期服用。另,归元膏:不推荐,太滋腻,脾虚的人不要吃。
四、【润下】
1.麻仁丸:由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、厚朴(姜制)、白芍(炒)、蜂蜜等七味药组成,共研成粉末蜜制为丸。特点:使用于老人肠子津液不足引起的便秘。如果是小孩子便秘,可先试试保和丸,药力轻微些。
2.蜜煎导:熬蜂蜜,凝固收膏,做成小指粗细的栓剂。对老人便秘、大肠津液不足特别有效,用3次就好。
五、【咳嗽】
1.念慈庵蜜炼川贝枇杷露(寒)
2.急支糖浆 (热)
3.玉屏风:预防咳嗽时使用,正在咳嗽的时候不要吃。特别适用于秋冬老是咳嗽、表不固、出虚汗的情况,在秋冬来临之前开始吃,以预防咳嗽。
五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
咳不出:是正气不足,没劲,所以咳不出。
六、【应用举例】
例一:一女周岁,家里庆生摆宴吃海鲜,夜里上吐下泻,喝什么都吐,让附子理中丸两粒研碎泡水,第一次喝吐,第二次喝下去了,大便一次,稀、黄不臭。因为有附子就没有让多吃。次日其母上吐下泻,吃八粒附子理中丸,愈。再一晚,小孩、妈妈发烧,小孩藿香正气水,妈妈正柴胡,烧解。
小孩奶奶见孩子没有病了,就抱回去玩,再回来又上吐下泻,藿香正气水加生姜汁服,今天正常。几天时间几种成药换着服用,全凭电话联系,主要是熟悉病人。
例二:母亲犯咳嗽,咳起来有痰音,那阵子倒春寒厉害,先强调不能再受凉要多穿衣服,吃念慈庵的蜜炼川贝枇杷露,不解。几天晚上也咳,说痰粘有点黄,嗓子也痛,怕转热了,就吃一次银翘解毒片和急支糖浆,次日咳更重,而且咳起来感觉咳不出,看来还是受寒,就吃了一天的小青龙,脉弦左脉浮缓,晚上是小柴胡合小青龙,当日夜晚不咳。
后来想到,老人咳嗽时间长了正气一定不够,而且经过吃药驱寒,现在咳嗽就不该再用猛药,就让一次补中益气丸,一次念慈庵,效果出奇的好,咳嗽越来越有力气,而且慢慢的几乎不咳了----治病还需王道啊。
例三:女子更年期提前,三年前出现更年期症状,大补肝肾气血,至今正常行经,所用药物基本方就是先归芍地黄丸,次日右归丸,再补中益气丸为一个循环,有时用阿胶补血颗粒代替补中益气丸。
例四:女,皮肤过敏,药医后不能嗮太阳,余切脉望舌,嘱先玉屏风后附子理中丸,后告知病愈且减肥5、6斤,以前的衣服都能穿上。
例五:友去春游,晒回来,自己吃野菊花降火,后又吃银翘解毒丸,前晚吃东西肚子不舒服,昨天下午打电话说发烧了,家里的正柴胡饮吃完了,一直想吐,没有吃东西。让吃附子理中丸,觉得有点精神,再吃小柴胡(家里只有这些),老公下班让买藿香正气水,饭前睡前各吃一次,汗出烧退,第二天上班。
例六:一个病人知道了给孩子、老公受寒感冒吃正柴胡饮,知道要发汗,她儿子在外地上大学,鼻炎也慢慢好了。老公风寒咳嗽,正柴胡无效,继用小青龙,她老公孩子自然也相信中医,或许还会影响周围的人。
例七:用归芍地黄丸和当归补血颗粒治疗更年期综合症。
★来源:张成 整理:谢占维
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