讲个事情。
大概是08年的事吧,我看了一个糖尿病人。如果当时这个案例放到现在,我是万万不敢接的,跟大家讲一讲,大家听个热闹顺便引以为戒。
宗某,女,67岁。是我老家的邻居,患糖尿病13年。
见到老太的时候,她整个人都快不行了。
面色萎黄,全身乏力,善饥多食,口渴多饮,尿频口甜,四肢逆冷,脉沉无力,舌苔白腻,舌质淡。空腹血糖17.54mmol/L,尿糖(+++),送来的时候,情况很不好,奄奄一息状,医院说只能维持现状,不能逆转。
家人不放弃,想到我了,说只能求助于我,没有办法,其实像这种特别危急的,一般中医都不接的,主要是风险太大,看好了还行,你要看不好,一不对劲,就得背负上看死人的骂名,直接断送前程。
所以当时都不愿意接。
找到我的时候,我也是犹豫的,毕竟当时我正在事业上升期,院里也在评级,我犹豫了一晚上没睡好。
第二天,扛着药袋,还是去了她家。再怎么样,那也是一条人命,我做不到坐视不理。
去了把脉,面诊,舌诊, 当时便将其辨为脾肾阳虚,需要急救其阳。
立马择真武汤合四逆汤加减——
[微笑]附子,茯苓,白芍,白术,干姜,桂枝,麻黄。
谁知,2天后那家人说老太太口渴大减,四肢温了,诸症改善,效不更方,连续7天,空腹血糖降到了4.44mmol/L,尿糖也正常了。又给开了点巩固的药。这下好了。随访3年来未见反复。
怎么理解呢?
对此《金匮要略》已有明文:“消渴,小便反多。以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”以药测证,显系肾阳虚衰,不能蒸腾津液,气虚不能化气摄水。治宜温肾健脾以化饮,消除致渴之源。
本例病人久病体衰,肾气亏馁,气不化津,津凝液敛,表现为一派津液不布之证。以真武汤治之,所以千万要摈弃套方。
经历了那次,邻居家后来上门道谢,一家人抑制不住的高兴,其实我也很欣慰,但同时也捏了一把汗,但好在,辨证正确,才把他家老太从鬼门关拉回来了。
这就是事情的整个过程。
现在想想,年轻那时确实勇气可嘉,如果当时这个案例放到现在,我是万万不敢接的,这是我的心声,不是对生命漠视了,而是心有余而力不足了。[谢谢]
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