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此模块介绍了不同牙周器械的设计特性。对于临床术者，如果想使用正确的器械就必须全面了解牙周器械的设计特点，如手柄、工作杆和工作端的设计。现在市场上已经有多种多样的牙周器械，新的器械也层出不穷，术者不可能对所有的器械都了解。但如果术者了解器械的设计原则及分类，就可以相对容易地选择不熟悉的器械。
关键术语
对称工作端 复杂工作杆低位柄 工作端尖端 不对称工作端邻面 末端柄 截面 设计名 坚硬工作杆 加长型低位柄分类 设计编号 灵活工作杆 面 牙周探针 压花 可视信息 背 探针 平衡器械 触觉信息 侧面 镰形洁治器 简单工作杆 触感 切割刃刮治 功能柄 趾状工作端 牙周锉
学习目标
1. 通过设计名称和编号辨认牙周器械的工作端。
2. 掌握器械手柄和工作杆的设计特性及工作原理。了解不同器械手柄和工作杆不同设计特性的优缺点。
3. 根据简单工作杆/复杂工作杆对牙周器械进行分类。
4. 掌握对不同牙周器械面、背、侧面、切割刃和工作端的辨认。
5. 通过对牙周器械的特性及分类的评估，确定器械的应用范围。
6. 掌握不同器械在牙列中的具体应用（例如：器械用于评估或牙石去除、器械应用于前/后牙及龈上/下）。
所有牙周器械的共性
单端和双端器械
1. 牙周器械通常有单端和双端两种形式。
2. 单端器械使用效率较低，因为单端的缘故，术者在使用过程中可能会频繁更换器械。
3. 双端器械更加方便术者使用，因其减少了更换器械的时间。
4. 大多数双端器械的工作端是对称的。有些器械是不对称的，例如，一边是探针另一边是牙周探针。
器械的识别
每个牙周器械都有唯一的设计名称和编号。
1. 设计名称：通常设计名称是以设计者或者学术机构命名，例如“Gracey”，1930年 Gracey术者设计了14支单端器械，并以他的名字命名。
2. 设计编号：设计编号是为了配合设计名称对器械工作端进行精确识别的编号，例如Gracey-11。
3. 设计名称和编号都会印在手柄上。
工作端的识别
双端器械有两个设计编号，以利于辨别器械的工作端。例如Gracey原创的7对双端的牙周器械，如Gracey3/4，Gracey5/6，Gracey11/12和Gracey13/14。
器械手柄
器械手柄的粗度及表面防滑处理的纹理多种多样。手柄设计对预防操作过程中的骨骼肌肉劳损具有重要意义（表7-1）。
1. 选择手柄需要考虑的3个要素：重量、直径、表面纹理。
（1）重量：越轻的手柄给手部及手指肌肉的压力越小。
（2）直径：
①细的手柄（3/17英寸）难于握持并容易引起肌肉的痉挛；
②粗的手柄（3/8英寸）易于握持并可以减轻肌肉的紧张度。
（3）表面纹理：又称压花。
①手柄如果无压花会降低其易控性并增加肌肉疲劳度；
②手柄如果有压花会增加其易控性并减轻肌肉疲劳度。
2. 选择手柄时可以选择一系列较粗的手柄，以适于不同手指肌肉强度。
器械手柄设计特点：器械A、B和C均为较粗并有压花纹理手柄，其较易握持并可减轻肌肉疲劳。其中器械A和B在锥形部分的附加表面纹理更适合于手指比较短的临床术者，有助于减轻肌肉紧张度。器械Ｄ较细且表面压花较平。不推荐使用器械Ｅ，因为它非常细且表面压花很浅（上图）。
器械平衡
平衡器械：牙周器械的工作端用力方向与手柄长轴方向一致。
1. 刮治过程中，平衡器械可以确保手指施加于手柄的力量通过手柄传导到工作端，从而施加于牙面。
2. 非平衡器械设计会增加对手及前臂的肌肉压力且难于使用。
是否为平衡器械：识别是否为平衡器械的最简单方法是把器械平放于写字台，如果手柄中线穿过工作端中点即为平衡器械。如左图，器械Ａ不是平衡器械，器械Ｂ为平衡器械，因为其工作端中点位于手柄假想长轴上。
