慢性自身免疫性荨麻疹研究进展

吕纯鹏   康尔恂

作者单位：山东青岛大学（吕纯鹏现海阳市中医医院皮肤科）；青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院皮肤科（康尔恂）

慢性荨麻疹表现为反复发作风团，瘙痒，病程持续≥ 6周，其发病以自身免疫反应为基础。这类有自身抗体参与的慢性自身免疫性荨麻疹在预后和治疗上均有其特殊性，常规的抗组胺药物治疗很难奏效。

研究发现，慢性自身免疫性荨麻疹的发病原因与抗IgE及其受体的自身抗体、自身免疫性甲状腺疾病以及幽门螺杆菌感染、遗传因素、精神因素等诸多因素有关。慢性自身免疫性荨麻疹患者体内B淋巴细胞刺激因子水平增高，刺激产生抗IgE的高亲和力受体抗体和抗IgE抗体，与肥大细胞结合后诱发自身免疫性荨麻疹。

临床上以自身免疫反应为基础的慢性自身免疫性荨麻疹已逐渐被认识，关于抗IgE及其受体的自身抗体与抗甲状腺抗体的发现，引起了人们较为广泛的关注。目前尚待进一步研究证实慢性自身免疫性荨麻疹患者是否存在表达抗FcεRI抗体或抗IgE抗体基因的B淋巴细胞克隆，该B淋巴细胞克隆在B淋巴细胞刺激因子刺激作用下活化，产生抗FcεRI抗体或抗IgE抗体。