宫内节育器放置时间及术后注意事项

选择科学、有效的手段避孕是育龄期女性常常需要面对的问题，临床可供选择的避孕方式多样，各有优势及缺点。宫内节育器是一种公认的安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，是育龄期女性的主要避孕方式之一。根据其材质成分的不同分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器两大类。前者如T形宫内节育器、V形宫内节育器、宫形宫内节育器等，后者包括含孕激素宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育器）和含吲哚美欣宫内节育器，通过每日微量释放提高避孕效果，降低副反应。

宫内节育器放置时机如何选择？

①月经干净3-7日无性生活；

②人工流产后立即放置；

③产后42日恶露已净，外阴伤口愈合，子宫恢复正常；

④含孕激素的宫内节育器在月经第4-7日放置；

⑤自然流产后于月经恢复后放置；

⑥药物流产于2次正常月经后放置；

⑦哺乳期放置应先排除早孕。

宫内节育器放置后的注意事项：1.术后休息3日，1周内忌重体力劳动；2.2周内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁；3.不规则阴道出血是宫内节育器放置后最常见的副作用，主要表现为经量增多、经期延长或阴道点滴出血，一般不需处理，3-6个月后逐渐恢复正常；4.需要定期复查，随访宫内节育器在子宫内的情况，发现问题及时处理，保证宫内节育器的避孕有效性。

来源： 西交一附院妇产科