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【验案】补中益气汤加味治疗经期延长
fengdanma
>《妇科》
2016.10.14
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韦某,女,39岁,2015年5月19日初诊。主诉:月经15天未净。
本月3日来经,至今未净,月经量多,血色淡红,神疲气短,头晕,自行服用阿胶后月经量减少,但淋漓不尽,依旧未净,平素月经周期正常,舌质红,苔白,脉沉涩。去年曾行卵巢囊肿手术。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为,此患者经期延长乃因气不摄血所致,治当健脾益气、养血止血为主。方用补中益气汤化裁。
方药:
生黄芪50克,生白术15克,陈皮10克,党参15克,炙甘草5克,全当归10克,茯苓15克,大红枣20克,海螵蛸20克,阿胶(烊化)10克,炮姜炭1克,艾叶炭15克,血余炭15克, 7剂,每日1剂,水煎服,分2次温服。
医嘱:
注意休息,节房室,畅情志。
2015年5月26日复诊,前药后月经已干净,头晕好转。
按
有关经期延长的记载,《诸病源候论》称之为“月水不断”,并且认为其病机为“劳伤经脉,冲任之气虚损,故不能制其经血”。刘志龙认为本证虽然原因甚多,但总不离气血二字,如见阴虚血热者,常用黄连阿胶汤、两地汤、清热固经汤等方药治疗;气不摄血者,常用补中益气汤、归脾汤、举元煎等方药治疗;血寒气滞,常用温经汤、逍遥散等方药治疗。同时,刘志龙治疗此类疾病常喜用炭类药物,如血余炭、炮姜炭、艾叶炭、棕榈炭等止血之品。如此案,在健脾益气的同时,加炭类药止血,而且他认为此类药物有焦灼之气,焦苦入心,静中有动,往往可达止血不留瘀之功。
作者:
黎崇裕
广东省珠海市中西医结合医院
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