今冬流感中医治疗体会

近几年，

似乎每年流感都会来。

防治指南上，

依然是神药奥司他韦。

中药方面，

也依然是温病的几个方子，

一派祛风解表清热。

西药咱不讨论，

不知道各位参与防治指南的专家

有没有中医的，

或者有没有真正在临床用过中药的？

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首先谈症状

进入流感防控时期，我接诊的绝大部分患者都有恶寒、流清涕、发热体温不甚高，无口干，咽喉疼痛也不是太厉害。有的还会有典型的风寒郁表症状，身疼和骨节疼痛等等。怎么看都是风寒感冒。

前几天，有朋友说周围人都感冒，自己也没逃脱，来诊，见恶寒、发热38度5，全身骨节冷得疼，用发汗药也只是当时出得一点汗。舌淡苔滑，脉紧。典型的麻黄汤证。原方，麻黄用到15克。中午药煎好，服用后半小时大汗出，诸症皆消失。我接诊的病人中，基本看不到有典型温病症状。

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再谈常见的感冒后咳嗽

近段时间，用小青龙汤治疗咳嗽，应手而愈。来诊的大多说感冒后就开始咳嗽，遇冷和遇刺激后就加重，夜间平躺下来也咳，一般咯清稀痰，早起稍稠。这不是外寒内饮又是什么？

有朋友，汽车维修师傅，感冒后咳嗽半月余，咳得整夜睡不着。舌淡苔滑，脉紧。小青龙汤原方，三剂后就基本不咳了。在临床上看到不少病人在用各种润肺止咳的中成药，越吃越咳。药不对方而已。

还有不少病人感冒后有不想吃东西，肚子疼等等。从症状到舌象、脉象都是证明是风寒引起的，我一般在初期嘱病人用生姜红糖水，发汗兼暖肠胃，中期则习用加味藿香正气丸，效果都是杠杠的，大多是早上吃药，中午就会胃口恢复。想吃饭了，啥都好说了。

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我们是治人体而不是治天气。并不能因为今年是暖冬，就主观认定感冒是风热型或是温病。中医的魂，在认真接触患者，辨证论治。如果顺从西医的抗病毒治疗思维，用些什么清热解毒之类的药，那就是南辕北辙，对患者是有百害而无一利，慎之慎之。