氯化钾注射液是一种电解质,主要用于不能口服补钾的各种低血钾症的治疗。也用于患者存在失钾情况时预防低血钾的发生,尤其是一旦发生低钾血症对患者危害较大时的预防性补钾,如使用洋地黄类药物的患者,进食很少的人,严重或慢性腹泻、失钾性肾病及长期服用肾上腺皮质激素的人。还能用于洋地黄类药物中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常的治疗。
一般情况下,静脉途径给药时将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖或者生理盐水500ml中静脉点滴。也可以加入林格氏液、碳酸氢钠、木糖醇、乳酸钠溶液中静脉给药。氯化钾加入葡萄糖或者氯化钠中静点都是可以的,也是符合静脉用药常规的,因为这个没有明确的规定和配伍禁忌,也不会发生反应和毒副作用。
静脉输入氯化钾的剂量、浓度和速度根据病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。一般情况下钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。在缺钾引起尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作的多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达毎日10g以上,如过病情危急,补钾浓度和速度也可以超过以上规定。但是要严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。
和氯化钾不能配伍静脉输入的注射类药物有:头孢噻肟钠、红霉素、苄星青霉素、盐酸去甲万古霉素、甲磺酸培氧沙星、磺胺嘧啶、两性霉素、氟哌啶醇、地西泮、盐酸氯氮卓、苯妥英钠、核糖核酸、甘露醇、水解蛋白、马来酸苯那敏、盐酸异丙嗪、新斯的明、多巴酚丁胺、促皮质素等。
和氯化钾混合后毒性、副作用、药效增加的注射类药物是依那普利。
和氯化钾混合后药物稳定性及药效降低的注射类药物有:头孢噻肟钠和硝普钠。
先稀释后可以配伍输液的有:利福霉素和洋地黄毒苷。
总的来说,只要是在正规的医院输液治疗,医护人员及药师都会严格遵循配伍禁忌进行的,这个一定是符合常规的,希望大家不要有太多的顾虑。
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