当您腰痛的时候，去到医院看诊时，常常被大夫要求需要拍CT或是MRI（核磁共振），拿到拍片后的检查报告单，上面会写着这样的字样“L3-L4膨出或L4-L5突出或L5-S1脱出”，不知是什么问题？孔医生今日就和大家聊一聊。
1.我们每个正常人的腰椎分为5节，而腰椎的英文单词是——Lumbar，在医学上，常把腰椎用它的英文单词首字母“L”代替；举例，腰椎3-腰椎4常会写成“L3-L4”，其实是同一个意思。当然腰椎的下方就是骶椎，而骶椎的英文单词是——Sacrales，同样其首字母“S”就代表骶椎。
所以才会有报告单上的“L3-L4、L4-L5、L5-S1”字样，这呢就代表腰椎和骶椎之间的关系。
2.在我们每节椎体之间都有一个结构，就是椎间盘；椎间盘是一个含水量比较高的结构，富有一定的弹性，主要在人体起到缓冲减震的作用。
椎间盘主要分两部分构成，一部分就是盘中间含水量比较高的髓核，另一部分就是包裹髓核水分的外周纤维环。如下图所示：
正常情况下，椎间盘会每时每刻为我们的身体承受着压力，但是随着每个人的姿势习惯的不同，椎间盘所处的压力也不一样。特别是经常需要弯腰的人，椎间盘的压力会更大，更容易表现出各种退变。
3.报告单上的“L3-L4膨出或L4-L5突出或L5-S1脱出”字样，其实是说明椎间盘有退变问题，具体分别表示有膨出或是突出或是脱出。我们具体来看一看：
膨出：椎间盘的外周纤维环部分破裂，一般预后较好；
突出：纤维环完全破裂；
脱出：纤维环完全破裂，中间的髓核脱入椎管内。
那么，随着疾病的发展趋势来看，膨出-突出-脱出是由轻到重的。所以在看到您的报告单时，就应该明白，原来是腰椎间盘发生这样的变化，但这仅仅只是影像学的结果，提示您的椎间盘有退变，有问题，并不能说明您的腰腿痛症状就一定是椎间盘引起的。
1.从影像片子而言，说明您的椎间盘结构有变化，说明您的椎间盘压力负荷过大，需要注意减少椎间盘的压力。所以不能长时间久坐、弯腰等加重椎间盘的压力。
2.若是您有这样的问题时，需要注意每天起床后的1-2小时内不宜做一些弯曲腰的大范围动作，特别是有习惯早起晨练的朋友更要当心；因为每一天早晨，椎间盘在这个时间段内有“高度水合”现象，即椎间盘会在这个时间段内丢失一天当中90%的液体，是非常脆弱的，一旦进行弯曲动作，纤维环会经受更高的应力。
3.当您有这类问题时，不可急躁，尽量拿着检查片子找到专业医生结合大夫的徒手检查和您的症状综合判断是不是椎间盘的问题。
报告单仅是片子对您自身结构的一种反映，并不能说明什么？所以不用过于太着急。但需要提示各位朋友需注意，想一想自己为什么会出现身体结构——椎间盘的变化？这样会更有意义。
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