3年前，我从华东发达省会城市三甲医院离职，放弃大平台，大城市，大医院，加盟一家民营医疗集团，只为圆自己做为医者心中的一个梦想。3年的时间不长也不短，也积累了一些感悟和体会。此文作为《民营医院工作三年的感悟和体会》的姊妹篇，希望能带给大家一些参考意义。
3年的时光一晃而过，从公立医院离职出来，到现在已经工作了这么长时间，身边的亲人和朋友们、特别是同行们，对这事表达了各种各样的态度。有同情的，惋惜的；有好奇的，惊讶的；有羡慕的、推崇的；有妒忌的，诋毁的......
如人饮水，冷暖自知。现在国家处于医疗改革的深水区，改革打破了原有的利益格局，必然导致行业内许多人的原有利益受损。所以，这些年有许多同行的朋友询问内情，希望通过改变就业的环境来获取更大的收益，我基本上也是理性地站在对方的立场上分析和给一些参考，尽我所能的帮助他人。
这些年，从公立医院出来到民营医院的人大有人在，有些人做得风生水起，有些人过得颠沛流离。所以，以下仅是我个人的想法，不能以偏概全。
先说说损失吧，笔者总结主要有以下几点。
1、职业的被认可度严重下降。这点或许是大多数公立医院出来的人解不开的心结。因某系胡作非为很多年，导致老百姓和主管部门对民营医院不太认可，也就造成在民营医院工作的人员似乎在他们眼里低于公立医院一级，部分病人或病人家属，在公立医院对医生护士还算客气，但在民营医院，就不是那么回事了，那种友好度会差很多。
2、被信任度严重下降。也是因为早期的民营医院经营管理混乱，攒下太多不良口碑，再加上一些同行相互拆台，恶性竞争，造成老百姓普遍对民营医院缺乏信任，有些甚至敌视，有些家属一听是民营医院都避而远之。
3、职称上升通道受阻。虽说这些年国家对民营医院职称晋升有明文规定，与公立医院享受同等待遇，但是在实际操作过程中，民营医院的医生晋升高级职称还是遇到各种各样的问题，能升上去的是很少数一部分，再加上民营医院对科教工作不重视，很多医院这种事情只有医护技人员自己操心多，基本上处于无人管理状态。还有大量民营医院的医生甚至连学分都很难获取，医护技人员本身在这个氛围中也懈怠，造成职称晋升困难，千年主治，万年住院到处都是。
4、培训进修机会稀缺。民营医院投资人对人才极为渴望，但无奈医疗技术人员培训周期长，投入大，人员流动风险大，有些甚至跑到竞争对手那里，而且人员培养出来必定造成人力成本的上升，单体民营医院技术骨干把持技术，担心教会徒弟饿死师傅，不愿意带教新人。所以民营医院基本上都奉承“拿来主义”的思想，不愿意在这方面投入。只有在民营医院主要的业务线上少数人员能得到培训提高技能的机会，边缘业务线上的人员基本上得不到这类机会。
5、职业的稳定性差。民营医院因为本身平台就极不稳定，许多业务线开了又停，医院发展规划不严极谨。老板看到哪方面容易赚钱就开始拍脑袋干，干之前吹得天花乱坠，干不好又草草放弃，极不负责任，造成平台上的工作人员的工作稳定性非常的差，颠沛流离，影响个人职业成长和发展。
6、职场上升通道有限。特别是一些单体的民营医院，科主任，护士长等临床管理岗位，因各种原因，长期被少数人把持，行政管理岗位又安插许多关系户，造成在民营医院职场上升通道严重闭塞。
7、背井离乡，家庭危机。因为要找到合适于自己的平台，导致很多医护人员不得不背井离乡出来工作，导致民营医院的很多工作人员长期脱离家庭，甚至出现各种家庭矛盾，造成家庭危机。
8、失去事业编制、国企编制。民营医院除了少量的3P模式的可以提供部分编制，大多数都是合同制。编制这个东西虽然有时候你感觉是鸡肋，实际上这个身份带有很多隐性的福利。除了五险二金交得更多外，逢年过节拿到更多的福利品外，比如在银行办理各种贷款，信用卡，编制可以说带有一定的金融属性，能让你低成本拿到更多银行的钱，极大的有利于你的各种投资。
9、难以获得国家或社会团体给的各项荣誉和称号。国家和主管部门对医疗行业人员颁布的一些荣誉，各种主流学术协会的委员位置，各种国家重点学科的带头人，本地名医等等，民营医院的人员能进入这个范围的几乎凤毛麟角，有很多已经进入了这个体系的人，在离开公立医院后也很快会被排除在外。
10、无法发表文章到高质量的国内外期刊上，无法获得省市级的科研课题立项。特别是国内主流期刊，基本上看到你这个医院的名称就把你的文章给毙了。只有极少数非常优秀的民营医院平台会被这些杂志社编辑认可，能得到少量课题经费，反倒是一些国外的期刊能接受一些国内民营医院人员发表的文章。民营医院工作人员要发表文章，做课题基本上只有和三甲医院合作曲线救国了。
再说说获得或者可能会获得（人还是要有梦想的，万一实现了呢）。笔者亦总结了一下，主要有以下几点。
1、阳光收入明显增加。笔者比较实际，第一点就是谈钱不伤感情。公立医院那些灰色的收入再也不从会成为你的心理负担。不过从公立医院出来，阳光收入至少要增加50%以上，低于这个数，笔者不建议出来，也不建议降低收入拿分红股，更不建议投钱当小股东拿实质性股权。当然，遇到那种绝对靠谱（想想中500万大奖的概率）的老板的例外，在公立实在活不下去的情况例外。民营医院灰色的收入不要去想，一般情况都没有。不过这个收入只限于民营医院的核心和骨干人员。普通工作人员收入可能比公立医院低很多，这部分人其实达不到进公立医院的门槛，想要获得高收入也是非常难的，需要不断提升自己的能力和价值。
2、能开拓自己的眼界，提升自己对这个世界的认知水平。笔者常把公立医院比做动物园，公立医院的工作人员比作动物园的动物，他们在一定的活动范围内有人不定时投食，过着养尊处优的生活，工作也可能单调而乏味。而民营医院的江湖，就像是原始森林，非洲大草原，惊险刺激，风景魔幻，很多事情可能让你三观毁尽。只有强壮的动物才能吃饱从而生存发展，弱小的动物是很难吃饱的，甚至有被吃的巨大风险。所以那些在公立医院生存和发展都很艰难的同行们，到民营医院这个圏子里来一定要慎之又慎啊。
3、获得一些其它能力，把自己打造成复合性人才。民营医院因为人力成本控制，往往一岗多用，在这样的体系可能你不像公立医院那么内卷，那么螺丝钉化，你有大量的机会从事专业以外的工作，获得宝贵的锻炼机会，从而提升自己多方面的能力，使自己成为复合性人才。有这样的机会一定要珍惜，不要太谈钱，毕竟技不压身。能获得多少收入实际上取决于你的稀缺性，跟其它任何都无关。复合性人才在这个市场上无疑是稀缺的，价值终归会和你的收入划等号的。
4、链接到各种资源。普通员工可能性不大，但是假如你有幸能在民营医院成为技术骨干或管理层，你就有机会链接到行业内的各种资源，无论是产业上下游的或者是跨行来做大健康的，你都可能接触到并接受他们的指导，在与他们交流的过程中，你会获得很多你以前完全不了解的信息，从而拓展你的边界，获得很多你意想不到的各种机会。不过，机会太多，选择一定要慎重，要有辨识机会的能力。
5、打造个人品牌。未来一定是超级个体的时代，成就个人品牌对于个人而言，无疑会让人价值倍增。很多民营医院为了业务的发展，不惜重金打造核心骨干人员的个人品牌，这在公立医院是非常难做到的。公立医院往往只顾打造医院的品牌，而忽略医疗人才的个人品牌打造。所以遇到这样的民营医院平台，一定要珍惜。
6、获得股权成为股东，甚至成为合伙人，让自己财富倍增。民营医院是有无限可能的，假如你有强大的价值输出，医院在你的努力下实际业绩和口碑的大发展，我相信未来清醒的老板或者投资人也会越来越多（现在还是凤毛麟角），你很有可能成为他们的事业共同体，从而获取到你输出的价值后应得的财富。
7、实现个人的理想和抱负。你或许能借助适合的民营医院平台，直接实现心中所愿，因为你已经在站在巨人的肩膀上。但多数情况是，在平台上不断打磨自己的能力，从而使自己在未来有机会，有能力，有资源去实现自己的个人理想和抱负。
以上是个人一些粗鄙的总结。
国家医疗改革已经持续了很多年，现在改革已经到了深水区，已经到了刮骨疗伤的地步。从国家每次推动行业的改革历史推演，改革的事情，开弓就没有回头箭。或许因改革艰难，会进三步退两步，但是改革是大势所趋，而且再看其它行业和改革样本，都是民营企业获得最终的胜利，从而推动这个行业迭代、高效、创新发展，我想大健康行业也不会是例外。
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