170、伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
这条实际存在简文的情况,也就是论述不全面,补充完整的话,应该是:病家脉浮紧有力,发热,恶寒,无汗,这说明还是太阳病,应该用发汗的方法治疗,白虎汤是针对阳明病的,也就是里热证,此时不适合服用。当病家表证消失,表现为:身热,口渴,欲饮水,脉洪滑有力,时时恶风或者微恶寒,可以用白虎加人参汤治疗。
本条主要是为了说明两点:
第一,白虎汤以及白虎加人参汤治疗的是里证,表证是不适合服用的。
第二,恶风以及恶寒症状,不能作为判断表证的唯一标准,阳明热证也可以引起来,临床上一定脉证合参、辨证施治。
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