房颤是卒中的独立影响因子，可以增加5倍的卒中风险。房颤卒中患者比其它类型的栓塞性卒中患者有更高的致死率和重度残疾可能性，同时花费了更高的医疗成本。但是，这一切是可以预防的。当前指南推荐所有存在卒中风险的房颤患者均应接受抗凝治疗。可是尽管指南推荐，登记的数据表明抗凝治疗仍未被广泛使用。聚焦2012年欧洲心脏协会（ESC）的房颤治疗指南关于房颤管理的更新，卒中预防联盟写作组已经从全球、地区以及局部水平辨别出了指南实施欠佳的关键原因，并且强调了对指南推荐治疗的准入限制。在认清这些阻碍后，写作组完成了一份关于对现有指南进行加强实施策略的专家共识，包括临床实践、教育、准入相关衡量标准，也探讨了关于卒中预防指南实施对医保质量衡量的潜在影响。通过对怎样改善ESC指南的实施提供实践指导或对指南进行区域特色的修改，目的在于减少卒中对患者、家庭、医护人员潜在的灾难性影响。
附图——对指南实施的优化策略：
临床实践
教育
准入
表注：CHA2DS2-VASc：充血性心力衰竭/左室功能不全，高血压，年龄≥75岁（两倍），糖尿病，卒中（两倍），血管疾病，年龄65-74岁，性别（女性）。ESC：欧洲心脏病学会
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