高血压如何安全停药降压
高血压如何安全停药降压
应用药物的目的是预防和治疗疾病。一旦达到预期目的,便应及时停药。然而,近年来,“停药反应”时有发生。这里介绍几种容易引起停药反应的常用药物的正确用药和停药方法。
【硝酸甘油】
硝酸甘油是抗心绞痛的常用药物,一般舌下含化0.4~0.8毫克后2?5分钟便可起作用,药物作用可维持10?30分钟。如果连续2?3周较大剂量服用硝酸甘油,尔后骤然停药,便可引起血压升高或心动过缓或诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作。
因此,长时间服用硝酸甘油后,要想停药,必须逐渐减小服用剂量或减少服用次数,缓慢停药。
【地高辛】
地高辛是常用的强心药物之一,安全范围较窄,个体差异大,极易发生中毒反应。倘若按第一天服2次,每次0.25毫克,第二天服3次、第次0.125毫克,第三天以后按维持量每天0.125~0.25毫克的服用方法用药,可使体内保持安全治疗浓度的上限。
如果长期大量服用地高辛后突然停药,便可产生停药综合征,如风湿性心脏病。房颤心衰的患者,使用地高辛维持量(每天0.25毫克),70天后突然停药,次日即可出现房颤并室早二联律,还可伴有胃肠失调症状(如厌食、恶心、呕吐等)及中枢神经系统症状(如幻觉、色视等)。倘若在停药前1周开始逐渐减量,便可避免发生这些反应。
【硝苯地平】
硝苯地平为钙拮抗剂,用于降血压抗心绞痛,常用剂最为每次10~20毫克,每日2?3次。如果长期服用硝苯地平后突然停药,可使患者产生呼吸困难,心律加快,血压升高,甚至肺水肿等高血压危象症状。因此,长时间服用硝苯地平的患者,停药前也应逐渐减量。
可乐定可乐定为一种中枢性降压药,降压作用快,一般服用剂量为每次0.075~0.15毫克,每天3次。倘若用药剂量过大或服药时间较长后突然停药,也可产生停药综合征,可使患者的血压突然升高,并可诱发心律失常、心动过速、震颤等。因此,从停药前7~10天开始便应逐渐减少服药剂量,如果应用小剂量利血平,亦可防止可乐定的停药综合征。
【心得安】
心得安为β受体阻滞剂,适用于心绞痛合并心动过速等疾病患者。一般每次脤用10毫克(1片),每日3~4次。如果长时间用药后突然停药,会出现心绞痛加重或心肌梗塞。因此,停药前也必须先逐渐减少服用剂量,然后再停药。
除上述药物长时间服用后不宜突然停药外,还有许多药物如:激素类药物、胰岛素、西米替丁、维脑路通、巴比妥类药物、安宁、利眠宁等,长时间服用后突然停用也会出现停药反应。因此,服用这些药物在停药前必须先逐渐减少服药剂敏,使机体适应后再停药,这样方可避免停药反应的发生。
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