病情分析：
药理： 药效学 维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用。维生素B6还参与色氨酸将烟酸转化成5-羟色胺。 药动学 主要在空肠吸收。维生素B6与血浆蛋白不结合，磷酸吡哆醛与血浆蛋白结合完全。Ｔ1/2长达15～20天。肝内代谢，经肾排泄。可经血液透析而排出。 适应症： （1）适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。 （2）全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。 *（3）下列情况对维生素B6需要量增力：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烫伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病[胱硫醚尿症（cystathioninurid）、高草酸盐尿症（hyperoxalurza）、高胱氨酸尿症（homocystiurea）、黄嘌呤酸尿症（xanthurenicaciurea）]；充血性心律衰竭、长期血液透析、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。每日摄入饮食中维生素B6与蛋白质摄人量有关。 *（4）新生儿遗传性维生素B6依赖综合征，表现为易激惹、癫痫样痉挛，需在出生后一周内即开始维生素B6治疗，预防贫血及智力减退。 *（5）维生素B6对下列情况，如座疮及其他皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振、未能证实确实疗效。
指导意见：
用法用量： 1.口服成人常用量：①维生素B6依赖综合征，开始每日30～600mg，维持量每日50mg，终生服用；②维生素B6缺乏症，每日10～20mg，共3周，以后每日2～3mg，持续数周；③先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症），每日100～500mg；④药物引起维生素B6缺少，预防，每日10～50mg（使用青霉胺），或每日100～300mg（使用环丝氨酸、乙硫异烟胺或异烟肼），治疗，每日50～200mg，共3周，然后每日25～100mg；⑤遗传性铁粒幼细胞贫血，每日200～600mg，共1～2月，然后每日30～50mg，终生应用；⑥酒精中毒，每日50mg。医学教育网搜集整理 小儿常用量：①维生素B6依赖综合征，婴儿维持量，每日2～10mg，终生应用，1岁以上小儿用量同成人；②维生素B6缺乏症，每日2.5～10mg，共3周，然后每日2～5mg，持续数周。 2.肌内或静脉注射成人常用量：①维生素B6依赖综合征，开始每日30～600mg，维持量每日50mg，终生口服；②药物性维生素B6缺乏，治疗，每日50～200mg，共3周，然后根据需要每日25～100mg；③解毒，环丝氨酸中毒每日300mg或300mg以上，异烟肼中毒每1g异烟肼给1g维生素B6静注。 [制剂与规格]维生素B6片10mg 维生素B6注射液（1）1ml：25mg（2）1ml：50mg（3）2ml：100mg 口服，一次10-20mg，一日3次；肌注，静滴或皮下注射，一次50-100mg，每日1次。 禁用慎用： 长期大量使用，孕妇可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。表现为易激惹、癫痫样痉挛。 给药说明： 推荐膳食每日摄入量（RDA，1980），小儿4～6岁1.3mg，成人2.2mg（男）或2mg（女），孕妇2.6mg，乳母2.5mg. 孕妇接受大量维生素B6，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。乳母摄入正常需要量对婴儿无不良影响。 不宜应用大剂量维生素B6[超过RDA（1980）规定的10倍以上量]治疗某些未经证实有效的疾病。 维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效，但对卡比多巴无影响。 不良反应： 维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。若每天服用200mg，持续30天以上，曾报道可产生维生素B6依赖综合征。每日应用2～6g，持续几个月，可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。 治白细胞减少症，50-100mg加入5%葡萄糖液20ml作静脉推注，每日1次。个别病例有过敏反应。大剂量使用时可有记忆减退、氨基转移酶升高。长期大量使用可引起严重周围神经炎。 内服可产生便秘、思睡、食欲不振。注射可产生剧烈头痛。
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