专
家
介
绍
北京中医医院延庆分院疼痛科
许一中
头痛的源头
可能是心脏
“头痛医头脚痛医脚”是流传已久的说法，现在更多是来形容一些治标不治本的落后医疗理念。人体各器官是一个密不可分相互关联的整体，从细节变化窥探身体健康状况，是很多专科医生的必备素质。其实临床上约高达75%的脑栓塞患者都是心源性栓塞，由于很多心脏疾病症状十分隐匿，没有引起“潜在患者”的重视，出现了身体各部位的栓塞后才得知“病根”在心脏。在所有能够引发脑栓塞的心脏疾病中，以房颤和卵圆孔未闭为主。
有调查显示，我国发生急性卒中的房颤患者入院前仅有5%接受抗凝治疗。由于大家对房颤的认知度低，导致了这种疾病极高的致残率和致死率，增加了家庭和社会的负担。因此，房颤是一种极高危的心脏隐疾，虽症状隐匿，但危害极严重。一旦出现心悸、胸闷、脉搏跳动轻重不一等情况，一定要找到专科医生做一个系统的筛查，以避免疾病恶化加重后给生命带来不可挽回的恶果。
据了解，在所有的脑栓塞患者中，60%-75%的患者是心源性栓塞，所有脑栓塞中，15-20%是由房颤导致的，房颤引发脑部栓塞是所有心愿性栓塞的约1/3。其他的可能引发脑栓塞的心脏疾病包括卵圆孔未闭、风湿性心脏病、冠心病、心肌梗死等。目前来看，房颤还是诱发各类栓塞的最主要的心源性疾病。
头痛的源头
可能是鼻子
头痛去了医院，首先要去神经内科，但是有些头痛只有耳鼻喉科才能解决。因为，有些头痛是耳鼻喉等处的疾病引起的。比较常见的就是鼻源性头痛。
鼻源性头痛的病因主要源于鼻腔组织结构异常、鼻腔以及鼻窦病变，一般分为感染性和非感染性两类，可以用“堵、毒、吸、压、空”5字来归纳。感染性的多伴有鼻腔及鼻窦的急性感染，疼痛有一定部位和时间；非感染性的多见于过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻窦肿瘤等。
堵：由于鼻甲肥大或鼻息肉和鼻中隔高位偏曲等原因，影响鼻腔鼻窦通气引流，引起阻塞性头痛。
毒：堵塞引起鼻部继发感染，细菌产生的毒素刺激神经末梢导致头痛或毒素吸收引起脓毒性头痛。
吸：由于鼻窦自然开口受阻，导致窦内空气被吸收形成负压，造成真空性头痛；继而血管扩张，血清漏出液增多积聚，引起窦内压力升高，导致张力性头痛。
压：由于鼻中隔高位偏曲等原因挤压鼻甲和鼻腔外侧壁，压迫、刺激该处三叉神经纤维末梢，引起反射性或接触性头痛。
空：鼻腔过于宽大，进入鼻内的空气过多，黏膜受冷空气的刺激而引起头痛，多见于萎缩性鼻炎。
头痛的源头
可能是眼睛
有些职场人士经常盯着电脑屏幕，容易头痛、颈痛，时间久了会考虑自己的脑血管是否出现问题。本市第三中心医院眼科专家高军提醒，这可能是用眼过度、眼睛过于疲劳造成的，建议这些职场人士掌握“三个20”原则护眼。
眼睛长时间聚焦时，肌肉的紧张度会降低，影响大脑皮层调节肌肉运动的区域，从而使神经的兴奋性下降，使其对颈部、肩部肌肉运动的控制失调，引起肌肉张力增高。当这种紧张长期不能缓解时，相应部位就会出现慢性疼痛。一旦疼痛发作，眼睛得不到很好的休息，就会扰乱正常睡眠。
“三个20”原则，一是不要长时间用眼，无论是看电脑、电视还是阅读书籍、报纸，都尽量在20分钟后休息一下。这样能舒缓由长时间以单一姿势工作引起的颈部疼痛、头痛、肌肉痛。二是休息时可端坐在椅子上眨眼20下。眨眼时泪腺处受到压力流出泪水，可缓解眼睛干燥。三是要起身活动一下，站到窗口，朝6米（约20英尺）以外看。向窗外远眺时，只需找到一处草地、绿树或其它具体的参照物，全神贯注地凝视，并辨认它的轮廓。
除用眼过度以外，其它一些眼部疾病如青光眼、角膜炎等，也会因刺激和损害支配眼部的神经末梢而引起头痛。其中，尤以青光眼多见。所以一旦出现剧烈头痛、频繁呕吐的症状时，不要就认为自己患上了偏头痛，要及时就医接受详细检查为好。
头疼的源头
肯能是颈椎
头痛的发病原因多种多样，其中一个很常见和最容易被我们忽视的原因是颈椎的功能障碍。当颈椎失去正常的位置和活动性时，敏感的神经和供养头部的血管就会受到影响，继而引发头痛。
据不完全统计发现，目前25%的人们都患有头痛！头痛在当今社会非常普遍，所以甚至一些人认为患上头痛也很正常！有很多人单纯地靠吃药来治疗头痛，但这不是解决问题的根本方法，因为吃药常常只是阻断了痛觉的传导，只是减缓了头痛的症状。治病要治本，我们应该都很清楚，头痛可不是因为缺少药物造成的，其实头痛是身体出现问题的信号。
吃出健康
我国野菜种类多达300余种，常见的营养成分高的就有100多种。生长在田野山区的野菜，由于自然生长，未经人工栽培，没有农药的污染，为人类提供了取之不尽的可食菜肴，丰富和调节了人们的饮食。
蕨菜：安神
蕨菜又名蕨儿菜、龙头菜，在野菜中比较常见。蕨菜叶是卷曲状时，说明它比较鲜嫩，老了后叶子就会舒展开来。吃蕨菜也要讲究时节，宋朝诗人黄庭坚有诗曰“嫩芽初长小儿拳”，春天四月份，蕨菜嫩叶蜷曲尚未展开之时，犹如紧握的小儿拳头，此时采摘食用效果最佳，如果等叶子放开，那就老了，不仅口感不好，而且营养价值也大大降低。吃蕨菜能起到清热滑肠、降气化痰、利尿安神的作用。但干蕨菜或用盐腌过的蕨菜在吃前最好用水浸一下，使它复原。常见的吃法有滑炒里脊丝蕨菜、蕨菜扣肉、凉拌蕨菜等.
马齿菜：治糖尿病
马齿菜，又叫马齿苋、长寿菜。一般为红褐色，叶片肥厚，为长倒卵形，因为样子像马齿而得名。它含有蛋白质、脂肪、硫氨酸、核黄素、抗坏血酸等各种营养物质。由于其中含酸类物质比较多，所以吃的时候会觉得稍有些酸味。马齿菜的药用功能是清热解毒，凉血止血。因为它含有丰富的去甲肾上腺素，能促进胰岛腺分泌胰岛素，调节人体糖代谢过程、降低血糖浓度、保持血糖恒定，所以对糖尿病有一定的治疗作用。此外，它还含有一种不饱和脂肪酸，能抑制胆固醇和甘油三酸酯的生成，对心血管有保护作用。它的吃法有很多种，焯过之后炒食、凉拌、做馅都可以。比如马齿菜炒鸡蛋，蒸马齿菜馅包子，或煮点清热止痢的大蒜马齿。
婆婆丁：对肝有好处
婆婆丁，又叫蒲公英，很多人都在野外见过。它的花粉里含有维生素、亚油酸，枝叶中则含有胆碱、氨基酸和微量元素。婆婆丁的主要功能是清热解毒，消肿和利尿。它具有广谱抗菌的作用，还能激发机体的免疫功能，达到利胆和保肝的作用。它焯过后生吃、炒食或做汤都可以，比如海蜇皮拌婆婆丁、婆婆丁炒肉丝;还能配着绿茶、甘草、蜂蜜等，调成一杯能够清热解毒、消肿的婆婆丁绿茶。
名医坐堂
网友蓝猫：请问医生肋间神经痛
平时需要注意什么？
许一中：
1.坐位工作者要注意做姿，避免劳累。
2.注意调整情绪，保持心情舒畅，保证充足的睡眠。
3.注意保暖，避免受凉，适当进行体育锻炼，增强体质。
4.饮食宜以清淡为主，忌食过于油腻、辛辣之品。
5.胸椎部位有基础性疾病的要早期治疗，以免继发肋间神经痛。
6.肋间神经痛是一种症状，应注意确诊致病原因。肋间神经痛初发时与带状疱疹早期易混淆，要注意鉴别。
7.胸椎部位的疾病要即时治疗，以免继发肋间神经痛。
微信公众平台小熊猫：三叉神经痛
能治好吗？
许一中：三叉神经痛治疗方法包括药物治疗和外科手术治疗两大类。就药物治疗来说，临床大多数病例开始疗效较好，但随着病情进展往往症状控制越来越差，即使加大药物剂量也多不满意，而且药物的副作用也较大。而外科手术治疗的适应症为药物治疗效果不佳，剂量太大，药物治疗无效的患者，或药物治疗副作用太大（头昏、行路不稳、皮肤过敏、白血球减少、肝功能损害），无法持续治疗的患者；或因这一疾病造成精神上、身体上极大的困扰，以致对生活上或工作上造成影响。
实习编辑 | 蒋佩妍
编辑 | 尹媛
责任编辑 | 张磊
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