根据临床流行病学的数据，我国约有三亿人存在程度不一的肝损伤，包括乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等，如果不及时治疗，很可能恶化为肝硬化，甚至肝癌。对患有这些肝病的患者来说，很多时候都要服用保肝药来护肝，但你知道什么护肝药适合自己吗?
指导医生:北京大学第三医院感染疾病科主任胥媫
不同的肝病选择的保肝药不同
而且保肝药也有各自的适应证，不同类型的保肝药组成成分也不一样，针对的患者也不同。
1、自身免疫性肝病
这种疾病的保肝药物最好选有类激素作用的抗炎药，加用利胆类药物(如熊去氧胆酸)等。
若效果欠佳还可选用激素或免疫抑制剂。
2、病毒性肝炎
原则上抗病毒治疗为主，保肝治疗为铺。
在肝功异常时可选用抗炎、解毒类药物，适当加入中草药或营养补充类药物。
3、药物性肝炎
第一步要停用或调整诱发肝损伤的药物，同时酌情辅以利胆类、抗炎类药物，或联合解毒类药物，重症者可考虑用激素。
4、脂肪肝，酒精肝
脂肪肝以低脂肪饮食、运动为主，酒精肝以戒酒为主。
若肝功持续异常者，可根据肝功结果选用保肝药。
服用保肝药应遵循四个原则
如果想要让保肝药起到理想的效果，就应遵循以下的用药原则。
1、能少用就不多用
同时用的抗炎保肝药种类一般不要过多，通常选1-2种，一般不超3种，避免增加肝脏负担;此外，一般不推荐选主要成分相同的药物一起用。
用药期间注意定期随访监测，及时调整治疗方案。
有些人觉得药吃得多，病才能好得快。事实上，大部分药物都要通过肝脏分解、转化、解毒，如果过多使用保肝药，反而会增加肝脏负担。
因此，药物的选择应遵循简单、安全的原则。
2、不要长期使用
有些患者担心病情反复，就算病情已经完全缓解，依然继续用保肝药。
长期用药只会增加肝脏负担，而且并不能预防疾病的复发。
3、逐渐减量
强效降酶药物，突然停药有可能出现肝功指标反弹。
因此，建议停药时要在医生指导下逐渐减量，别停得过快。
4、谨遵医嘱
部分患者对种类繁多的保肝药的副作用及药理机制都不了解，在没有诊断肝脏是否存在疾病，以及患上哪种病前，就擅自服用保肝药物，甚至把保肝药当成解酒、护肝药而长期服用，这样做不仅会损伤肝脏，还容易耽误病情，造成更严重的后果。
所以，病人一定要与医生密切配合，在咨询医生后才能使用，以避免出现药不对症的情况，影响疗效，或出现毒副作用，更不可以自己给自己开药。
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