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胆囊炎会有什么症状?

胆囊炎主要由胆道梗阻及胆汁淤滞引起,约95%的病人常合并胆囊结石,因此合并胆囊结石的患者平时应注意清淡饮食,避免暴饮暴食。胆囊炎主要分为急性和慢性两种类型。

急性胆囊炎以女性多见,多在夜间发作,常由饱餐、进食肥腻食物诱发。主要表现为上腹部疼痛,开始时仅有上腹部胀痛,逐渐加重呈阵发性绞痛,如病情进展,疼痛可变持续性,呈阵发性加重,也有患者发作时即表现为上腹部剧烈的疼痛,疼痛常会放射到右肩、肩胛及背部,引起右肩、肩胛及背部的疼痛。急性胆囊炎还会伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。急性胆囊炎还常会出现轻中度发热,当出现寒战高热时,可能意味着出现囊穿孔、胆囊坏疽等严重并发症,或合并急性胆管炎。此外,约10%-15%的病人可因合并胆总管结石而出现黄疸。下面让我来教大家一个判断急性胆囊炎的方法,也是判断急性胆囊炎重要的体格检查,即Murphy征,主要操作方法是让病人平卧,检查者站在病人右侧,用左手拇指置于胆囊点(胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处),其余四指放在肋骨上,嘱病人深吸气,由于胆囊随肝下移与拇指相碰,若病人因疼痛而突然屏气,则为Murphy征阳性。若出现Murphy征阳性,有极大可能为急性胆囊炎。

慢性胆囊炎是胆囊持续的、反复发作的炎症,病程较长,腹痛程度不一,常表现为持续性右上腹钝痛或不适感,也会有右肩、肩胛及背部的牵涉痛;常伴有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食高脂或油腻食物后上述症状会加重,很少伴有畏寒、发热、黄疸,慢性胆囊炎有有急性发作期和缓解期相交替的特点,急性发作期时与急性胆囊炎症状同,缓解期时有时可无任何症状。

急性胆囊炎的病死率为5%~10%,治疗主要以手术治疗为主,慢性胆囊炎若无明显症状,或腹痛可能因其他疾病引起者,手术治疗应慎重,可酌情考虑口服溶石药物或体外震波碎石治疗,疼痛明显者应行手术治疗。

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