相信没有学过医的朋友们第一次听到酮症酸中毒这个名词,大都是陪同家人去门诊看病,获知的一种糖尿病并发症,当然这也是临床最常见的一种触发途径之一。酮症酸中毒,本身就是糖尿病的一种非常严重的并发症,如果治疗不及时,很容易危及生命。
它的诱因主要是体内严重缺乏胰岛素,或是经受过感染、创伤等,会引起体内的代谢紊乱。首先是因为体内葡萄糖不能充分被利用,进而引起血糖升高症状;其次,体内的胰高血糖素、皮质激素等,促进体内脂肪分解,因而也就产生了大量的酮体,又因为体内胰岛素绝对或者相对的不足,酮体很难被人体所分解、吸收、利用,从而造成了酮体蓄积,也就是我们常说的酮症。
当体内酮体聚集到一定程度就会发生酮症酸中毒,临床症状多表现为口渴、多饮、烦躁、血压下降、休克昏迷等。
从“预后”这个角度来看,患者一旦昏迷时间相对较长,则预后效果较差;血浆渗透压高者,或者是老年患者、低血压者一般死亡率较高;本身具有心脑血管或血栓等疾病,预后效果较差。
最后我们来说一说它的临床表现,根据发病程度的多少,分为轻度、中度和重度症状。
1.轻度症状
常见的为严重口渴、心烦,嗜睡、全身疼痛等,当然部分患者可能无症状。
2.中度症状
口中呼气时会有烂苹果的味道,并且常见心悸、乏力。
3.重度症状
出现低血压、呼吸困难,甚至部分患者会有昏迷、休克等症状。
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