血脂中,与疾病有关的项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。其中关系最密切、医生重点评估的项目是——低密度脂蛋白,它的升高会增加动脉粥样硬化心脑血管疾病的发生风险。总胆固醇和甘油三酯的升高、高密度脂蛋白降低也会增加心脑血管疾病的可能,只是密切程度不如低密度脂蛋白。
①甘油三酯的理想值:<1.7mmol/L。
②甘油三酯1.7~2.3mmol/L时,属于边缘升高,首先应用非药物干预措施,包括饮食控制、减轻体重、 戒酒等。
③甘油三酯轻、中度升高2.3~5.6mmol/L,为了预防动脉粥样硬化心脑血管疾病的危险,更应该进行非药物控制。如果同时伴有低密度脂蛋白升高,应该首先考虑他汀类降脂药,并以低密度脂蛋白为主要目标,同时强调甘油三酯的控制。
他汀类药物主要降低低密度脂蛋白和总胆固醇,轻度降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白。
③甘油三酯重度升高≥5.7mmol/L时,会增加胰腺炎的发生,应考虑使用主要降低甘油三酯的药物,如贝特类、高纯度鱼油制剂或烟酸。
①少吃高脂肪食物,比如食用油、奶油、肥肉等,食用油尽量选择植物油或者鱼油。
②少吃高糖类食物,包括主食、面包、糖果,以及淀粉的蔬菜,比如土豆、山药、莲藕等。主食以全谷类、薯类为主。
③多吃新鲜蔬菜。
④定量的蛋白质来源,包括瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋(可以只选择鸡蛋清)等。
⑤适量的运动。
(1)甘油三酯与饮食有很大的关系,大多数人通过控制好饮食和适量运动,能把甘油三酯控制在正常范围。
(2)良好的非药物控制还能预防或者延缓高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等的发生。
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