转氨酶一千多降下来了，但是总胆红素提高到480了～是怎么回事？

先祝愿这位肝病病友看到回答时，肝病已经恢复了健康。

谷丙转氨酶( ALT)正常值为40U/L，总胆红素( TB)正常值为17.1μmol/L。病友的TB和ALT显著升高20多倍，符合重症肝功能损害的表现。胆红素显著升高的同时，转氨酶明显下降 ，这种现象在临床上称为酶胆分离，是肝功能进一步恶化的特征性表现，有发展为肝性脑病，弥漫性血管内凝血的可能，病情危重。

出现酶胆分离的原因 是肝细胞已经大量坏死，转氨酶达到一定高度后，无转氨酶可以继续释放出来，于是转氨酶开始下降。而同时肝功能的严重下降，无法处理血中胆红素，所以血中胆红素持续快速地升高。

现在技术发展了，严重肝功能衰竭也可以像尿毒症透析那样做血液滤过、血浆置换，这种治疗技术也叫人工肝技术。人工肝可以把患者体内过多的毒素包括胆红素、血氨、芳香族氨基酸、内毒素等有毒物质排体外，有助于重症肝病患者暂时度过难关。

人工肝工作原理，图片来自网络