预防中风，不能忽视“口腔卫生”

后疫情时代，各大医院口腔科的医疗恢复很快很好，这应该不是偶然现象。口腔卫生，一定是刚性需求，而且，与心脑血管健康也相关哦！

大量研究显示：口腔疾病，实实在在与心脑血管病明确相关！其中，牙周病是引发慢性心脑血管病的独立危险因素，其危险程度甚至超过了吸烟。因此，我们今天想说：预防中风，需要健康口腔！

科学证据之一

纽约州立大学的科学家为期21年的长期随访研究发现：牙龈炎可以显著增加中风的发病风险！根本原因就在于口腔细菌！

正是口腔的细菌，通过损伤的牙龈进入了血管，造成局部凝血，形成微小栓子。口腔细菌导致血栓的另一条途径是细菌可以导致颈动脉内膜发生病变，启动凝血反应，导致局部血栓形成。这些血栓一旦形成，可以随着血流堵塞脑内血管，从而造成缺血性中风（脑梗死）。

科学证据之二

哈佛牙医学院的研究发现：牙齿脱落或牙龈疾病会增加中风危险。研究指出，包括牙龈炎、牙周炎在内的牙科疾病会发生慢性细菌感染，可能导致牙齿脱落。时间一长，口腔中的细菌可能会潜入血液中，导致连接心脏和向大脑输血的动脉血管发炎，从而引发脑中风或心脏病。

科学证据之三

荟萃研究发现：牙周病与缺血性中风相关。牙周病是位于牙齿下面牙槽骨的一种常见慢性轻度感染，是牙齿缺失的主要原因之一。大量研究表明：存在牙龈病变的人群患中风和心脏病的危险明显高于牙齿健全的人群。

牙周病是中风的独立危险因素，可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式，从而增加缺血性中风的发病风险。一些专业、深奥的发病机制包括：

1.牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。

2.牙周炎可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。

3.牙周炎患者血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。

4.泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。

5.基质金属蛋白酶增多、Ｃ反应蛋白水平较高、斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，这些均是不稳定性动脉粥样硬化斑块的特征，而牙周炎具有这些特征的几率较大。

医学建议：

1.平时积极自我检测口腔卫生！如果出现刷牙疼痛、吃硬物疼痛、遇冷疼痛、遇热疼痛、口腔溃疡等问题，说明您可能需要寻求专业的口腔科医师的帮助了。

2.一旦出现口腔疾病，包括牙龈炎、牙周袋形成、牙齿松动、牙周/牙龈脓肿、牙髓病、龋齿和复发性口腔溃疡等口腔疾病，都要在专业医生的指导帮助下尽早治疗，早晚正确刷牙，消炎杀菌，修护牙龈，从而尽量降低中风发病风险。