胆红素高一般会是什么病？

黄疸是临床上一个比较常见的现象，有很多疾病都可以引起，从本质上来说黄疸的主要原因是体内的胆红素太高了，导致皮肤、粘膜和巩膜发黄。很多人看到黄疸就认为有问题，心理也存在恐慌，但是黄疸也不一定就是有问题，比如婴儿的新生儿黄疸。为了让大家对胆红素和黄疸有清楚的认识，我来分享一下相关知识。

1.胆红素在人体内是如何代谢的？

胆红素其实并没有什么神秘的，正常情况下它的来源主要是衰老的红细胞。红细胞衰老以后，就会被人体的单核巨噬细胞吞噬破坏，降解为血红蛋白，血红蛋白在相关酶的作用下分解为血红素和珠蛋白，血红素进而在酶的作用下变成胆绿素，随后胆绿素变成胆红素。衰老红细胞来源的胆红素是最主要的，这个大约占总胆红素来源的80％左右，其余的胆红素来源于骨髓幼稚红细胞和肝脏含有的亚铁血红素的蛋白质。

上述的胆红素在医学上被称之为非结合胆红素，它是不能溶解在水中的，所以不能通过肾脏排泄，所以尿液中不会出现非结合胆红素。非结合胆红素和体内的白蛋白结合以后，被运往肝脏，和葡萄糖醛酸结合以后，形成结合胆红素，这种胆红素是能够溶解在水里的，所以可以通过尿液排泄。

结合胆红素从肝脏排出，途径胆道达到肠道以后，就会在肠道细菌的作用下形成尿胆原，尿胆原主要是经过大便排出来，构成粪便的主要颜色。还有一部分尿胆原通过肾脏被排出体外，这也就是为什么尿液发黄。

2.胆红素高的原因有哪些？

其实在临床上，胆红素升高的原因主要分为以下几大类，具体总结如下:

• 溶血性黄疸:上面已经说了，胆红素的主要来源就是衰老的红细胞，但是如果发生大量的红细胞破坏，也会导致胆红素升高。常见的引起溶血的原因包括海洋性贫血、新生儿溶血、中毒、遗传性红细胞增多症等。
• 肝细胞性黄疸:通过上述的解释想必大家能看出，肝脏是胆红素代谢的最主要的脏器，如果没有肝脏，那非结合胆红素就没法变成结合胆红素。所以只要是能引起肝脏受损的疾病，都可以引起胆红素升高，具体的包括病毒性肝炎、肝硬化、败血症、中毒等。
• 梗阻性黄疸:这里说的梗阻主要是指胆道发生了阻塞，胆道被堵住以后，结合胆红素就没有办法排到肠道内，这个时候的胆道的压力也比较大，会引起小胆管和毛细胆管破裂，这个时候结合胆红素进入血液而引起黄疸。由于肠道内没有结合胆红素，所以这类患者的大便是没有颜色的，外观就和白陶土一样。引起胆道梗阻的疾病就很多了，比如肿瘤、结石、蛔虫等。