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导读:胃为多气多血之腑,本案患者长期患胃病,气血不调日久,诸邪相互搏结,阻塞胃络,董建华通过药物的配伍达到清热解毒,活血散结,和胃理气,通降胃气的作用,治疗效果甚好。
病案
马姓患者,年64岁,男,病案号86360,1986年6月12初诊。
【病史】:胃中痞满,有时隐痛,恶心欲呕,泛酸嘈杂,食欲不振,反进流食。胃病史44年,去年年底作胃镜检查,提示为胃窦部恶性溃疡,病理证实为癌症。经月余西药化疗,疗效不显,且乏力神疲,形体消瘦,肝功能明显减退,乃自行中止治疗,拒绝手术。凭天由命,但精神尚乐观。
【诊断】:面色萎黄,舌暗红苔薄黄中稍腻,脉弦滑少力。证属气瘀交阻,当以理气消结。
【处方】:山慈姑10克,黄药子6克,半枝莲20克,白花蛇舌草20克, 三棱5克,莪术5克,枳壳10克,香橼皮10克,佛手6克,乌贼骨10克 ,瓦楞子10克(6剂)(另服白木耳10克,每日二次,炖之。) 药后痞满稍缓,疼痛程度减轻,进食稍增多,余症仍存。守法制方,继服30余剂,痞满明显缓解,精神增进,余症随之改善。
按解
本例系长期胃病,胃为多气多血之腑,气血不调日久,顽痰、败血、病气诸邪相互搏结,阻塞胃络,日积月累,蚀膜为溃疡,腐败盘踞而为癌。诚如《肘后备急方》谓;“凡症坚之起,多以渐生,如有卒觉,便牢大,自难治也。腹中症有结积,便害饮食,转羸瘦。”说明癌成之后,更劫伤气血,妨碍饮食,气血失其化源,则形瘦。又诸般病理产物,如气阻,血瘀,痰湿等阻塞日久,一方面相互演变,形成恶性病理循环;一方面消耗正气;另一方面可以郁而为热,热积成毒。
故方中设山慈姑、黄药子、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒。其中,山慈姑苦温有毒,功效解毒散结;黄药子苦平,功效降火解毒,《斤宝本草》谓之“主诸恶肿疮瘘”;半枝莲辛微苦凉,清热解毒,活血利尿;白花蛇舌草苦甘寒,清热解毒,利湿。四药相配,有清热解毒、活血散结、利湿之效。动物实验表明,四药均有抑制肿瘤细胞生长之作用。三棱、莪术破血祛瘀,行气止痛,亦有抗肿瘤作用;枳壳、香橼皮、佛手和胃理气,通降胃气;乌贼骨,瓦楞子制酸敛疡。
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