张大爷是多年的高血压患者,血压一直控制得不好。
一天早上,它使用臂式血压计测量血压,发现左臂测量结果是200/120mmHg,右臂结果竟然是130/80mmHg、是正常值!这是为什么?
“患者的情况很不乐观,”河南省中医院周围血管科主任何立刚表示,“正常人两肢收缩压(高压)差别不应该超过20mmHg,超过这个数值的话,就说明血压低的那一侧肘部动脉、或者是颈动脉存在狭窄的情况。狭窄越严重,血流量就越少,测量出的血压就越低,甚至呈现出血压正常的假象。所以,那个较高的血压数值,才是患者的真实血压。因此,张大爷的高血压已经比较严重了,需要及时入院治疗。”
何立刚还谈到了自己曾接诊的一名患者。这位患者一直测量右臂血压,多年来都是正常值。但后来患者却因为脑出血住院了。医院检查后发现,患者血压远高于正常值,是重度高血压患者。
原来,患者左侧颈动脉出现了严重狭窄,所以测量结果一直偏低,最后只能去医院外周血管科做了动脉支架。“还有,很多老年人偏瘫以后,患侧肢体失能,血压肯定偏低。所以,不少患者住院后,医生都会为其测量四肢的血压,以此判断是否存在血管狭窄的情况。”
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