1.无论是否患有心血管疾病，中国人群的平均LDL-C水平均低于西方。中等强度他汀可使我国大多数血脂异常患者降脂达标。

约73.6%的中国患者使用中等强度的他汀即可达到降脂目标。而欧洲仅为37.2%。

2.他汀类药物的安全性

目前中国人群缺乏高剂量他汀使用的循证医学证据。

中国血脂异常调查显示：中国患者所用的他汀剂量多相当于辛伐他汀20-40mg。

最直接的原因是临床医师综合考虑药物的疗效与安全性。另外中国人群对高剂量他汀的耐受性差。

心脏保护研究，治疗高密度脂蛋白以降低血管事件发生率发现：中国患者应用高剂量他汀时肝酶升高和肌痛发生率都明显高于欧洲患者。因此，血脂异常防治专家建议，中国人不推荐高剂量他汀的治疗。

医师应从药物疗效、安全性。医疗保险覆盖和费用等因素综合考虑，提高中国患者他汀类药物的使用率和依从性。

4S研究显示：应用辛伐他汀使糖尿病患者的冠心病事件减少了55%。

HPS研究显示：每日辛伐他汀40mg使糖尿病患者5年发生冠状动脉事件的风险下降26%，卒中发生风险降低24%，血运重建发生风险降低17%。

有研究结果显示：40mg辛伐他汀可使2型糖尿病的低密度脂蛋白降低40-50%。甘油三酯降低30%，高密度脂蛋白升高5-9%、

基于以上研究。辛伐他汀是目前唯一列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2017版）的甲类药物、

列入国家基本医保目录乙类他汀有：阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀。

中国急性冠脉综合征患者强化降脂干预研究显示：他汀剂量翻倍无更多获益。

辛伐他汀：20-40mg

阿托伐他汀：10-20mg

氟伐他汀：80mg

洛伐他汀：40-80mg

匹伐他汀：2-4mg

普伐他汀：40mg

瑞舒伐他汀：10mg

阿托伐他汀：40-80mg

瑞舒伐他汀：20-40mg

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