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  值班急救知识大全,收藏一份看看,指不定以后能用上哦!

高 热

   10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻

   复方氨基比林 2ml im st!

   柴胡 2~4ml im st!

   口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)。

   冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!

             异丙嗪 25mg im st!

   双氯芬酸钠 半枚/一枚 塞肛。

上消化道出血

A. 积极补充血容量


(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴

(2)输入足量全血,另开通路

B. 止血药

(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血


5%葡萄糖 500ml

垂体后叶素 6~8U

静滴0.2~0.4U/分

10%葡萄糖 10ml

奥曲肽(善得定)0.1ml

静脉推注 继而以25~50ug/小时的速度持续静滴。

(2)消化性溃疡出血

处方一:


生理盐水 20ml

雷尼替丁 0.15

静推 每12小时一次

处方二:


生理盐水 20ml

奥美拉唑(洛赛克) 40mg

静推 QD

处方三:


去甲肾上腺素 8mg

冰盐水 150ml

分次口服或经胃管注入胃内

处方四:


生理盐水 20ml

凝血酶 2000u

口服4~6小时/次


注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。

过敏性休克

处方一:


肾上腺素 1mg 皮下注射 st!

极严重时 生理盐水 10ml 肾上腺素 1mg 静推 st!

处方二:


生理盐水 10ml  

地塞米松 5~10mg

静推 st!

或生理盐水 250ml

氢化可的松 200~400mg

静滴 st!

(1) 扩容:低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!

(2) 保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开。

(3) 抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等。

颅内高压症

(1) 脱水治疗


氢氯噻嗪 75mg Tid

螺内酯 60mg Tid

间断静脉注射呋塞米

病情危重者用:


50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次

或20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次

脱水治疗至颅高压症状控制。

(2) 地塞米松 10~20mg 静推 QD。


(3) 低温疗法:常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日。

(4) 脑室穿刺引流:只适用于侧脑室扩大者。

(5) 病因治疗。

(6) 颅内高压危象--------脑疝的处理。

A.50%葡萄糖 60ml 静推 st!

 20%甘露醇 200~250ml 静推 st!

B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝。

C.前囟门未闭的小儿,可从此穿刺。

D.病因治疗。

咯 血

(1)小量咯血:

如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗。


(2)大量咯血:

嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物

取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血

(3)用药:

处方一 :


10%葡萄糖 40ml

垂体后叶素 5U

静推 st! 慢!


处方二 :


10%葡萄糖 500ml

垂体后叶素 10~40

静注 st!


同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。





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