高 热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林 2ml im st!
柴胡 2~4ml im st!
口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)。
冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!
异丙嗪 25mg im st!
双氯芬酸钠 半枚/一枚 塞肛。
A. 积极补充血容量
(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴
(2)输入足量全血,另开通路
B. 止血药
(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5%葡萄糖 500ml
垂体后叶素 6~8U
静滴0.2~0.4U/分
10%葡萄糖 10ml
奥曲肽(善得定)0.1ml
静脉推注 继而以25~50ug/小时的速度持续静滴。
(2)消化性溃疡出血
处方一:
生理盐水 20ml
雷尼替丁 0.15
静推 每12小时一次
处方二:
生理盐水 20ml
奥美拉唑(洛赛克) 40mg
静推 QD
处方三:
去甲肾上腺素 8mg
冰盐水 150ml
分次口服或经胃管注入胃内
处方四:
生理盐水 20ml
凝血酶 2000u
口服4~6小时/次
注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
处方一:
肾上腺素 1mg 皮下注射 st!
极严重时 生理盐水 10ml 肾上腺素 1mg 静推 st!
处方二:
生理盐水 10ml
地塞米松 5~10mg
静推 st!
或生理盐水 250ml
氢化可的松 200~400mg
静滴 st!
(1) 扩容:低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!
(2) 保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开。
(3) 抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等。
(1) 脱水治疗
氢氯噻嗪 75mg Tid
螺内酯 60mg Tid
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用:
50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次
或20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次
脱水治疗至颅高压症状控制。
(2) 地塞米松 10~20mg 静推 QD。
(3) 低温疗法:常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日。
(4) 脑室穿刺引流:只适用于侧脑室扩大者。
(5) 病因治疗。
(6) 颅内高压危象--------脑疝的处理。
A.50%葡萄糖 60ml 静推 st!
20%甘露醇 200~250ml 静推 st!
B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝。
C.前囟门未闭的小儿,可从此穿刺。
D.病因治疗。
(1)小量咯血:
如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗。
(2)大量咯血:
嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物
取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血
(3)用药:
处方一 :
10%葡萄糖 40ml
垂体后叶素 5U
静推 st! 慢!
处方二 :
10%葡萄糖 500ml
垂体后叶素 10~40
静注 st!
同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
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