打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
男子腹痛下肢无力,仅37岁就瘫痪?医生:胸椎椎管里有“花生米”

今年37岁的航哥是浙江富阳人,大学毕业之后在当地的一家公司担任采购部经理。由于性格外向、爽朗,工作认真负责,深受领导的器重和同事的信任。

航哥每天的工作就是开车到处跑,按照公司的安排进行采购、询价等工作,说起来忙碌但也不是很累。

腹痛

话说在2021年5月份的一天,航哥像往常一样开车前往目的地准备进行采购商谈事宜,路上却感觉身体异样的不舒服,自己的左腹部隐隐约约感觉到胀痛。

当时航哥心想,自己是不是吃坏了肚子?由于航哥人高马大的,大学时经常和朋友一起进行长跑健身,身体一直不错,从来没有过什么毛病。因此对于这个左腹部的隐痛,航哥也并没有在意。

但是,随着时间的推移,左腹部的疼痛并没有好转。航哥终于去药房买了点药吃。

让人奇怪的是,吃了止疼药后,航哥的腹部疼痛依然没有好转。

于是,航哥前往当地的医院,先后检查了腹部CT、胃镜和肠镜,显示一切正常。这就让航哥很是纳闷,检查都是正常的,为什么会肚子痛呢?

下肢无力只能坐轮椅

为了弄清楚肚子疼的原因,航哥陆续换了几个医院,检查结果却都出奇地一致:一切正常。就在一切都毫无进展的时候,航哥突然发现,腹痛的范围逐渐扩大了,而且在9月初出现了下肢无力的情况。

“刚开始,左腿感觉到使不上劲,起初以为是开车久了累得,结果发现休息之后也没有好转,而且越来越重。紧接着,右腿也开始出现麻木无力,抬不起来。这个时候也不敢开车了,只能坐在床上,出门就只能靠轮椅了。”航哥对医生说道。

此时的航哥已经十分崩溃,自己才37岁,工作顺利,家里孩子尚小,还有老人需要照顾。如果自己就这样瘫了,不知道以后的日子该怎么样去面对。

看着自己的病情,医生都毫无办法,航哥愁的整夜整夜睡不着觉。

听了航哥的自述,医生开始重新考虑:腹痛?双下肢无力?莫非是胸椎出现了问题?

于是,医生立刻安排航哥进行了胸椎的核磁共振检查。结果真的发现了问题。医生告诉航哥,在他的胸椎椎管里发现了一颗“花生米”大小的占位性肿瘤病变。

椎管内的肿瘤

这让航哥听得云里雾里。

原来根据核磁共振检查提示,在航哥的第7-8胸椎椎管内,有一颗花生米大小的占位性肿瘤。正是这个占位性的肿瘤,导致航哥现在从胸部往下,已经完全丧失了知觉。就算是使劲捏肚皮上的肉,航哥也丝毫感觉不到疼痛。更让航哥苦恼的是,现在他已经严重到二便失禁。

医生仔细地研究航哥的核磁共振,发现这颗“花生米”大小约为1.5*1厘米,压迫到了神经,造成航哥腹痛。又压迫到了椎管内的脊髓,让航哥的下肢丧失了运动、感觉能力,同时下体的排便反射也丧失,因此航哥目前是一个标准的“下半身瘫痪”患者。

看到航哥的病情和检查结果,医生讨论后一致认为,必须尽快手术,只有尽快解除了椎管内的压迫,康复的可能性就越大,留下后遗症的可能性就越低。如果此时不进行手术,椎管内的肿瘤会进一步增大,对脊髓的压迫会越来越严重,到那时就可能造成不可逆转的损伤,就可能导致患者永久的瘫痪。

完整切除的神经鞘瘤

为此,经过充分讨论,多学科通力协作,在10月份为航哥进行了椎管内肿瘤切除术。随后,手术团队将完整切除的肿瘤送病理,结果显示该占位性的肿瘤是常见的良性肿瘤:神经鞘瘤。

术后第五天,航哥就能自行下床走路。在随后的复查中,航哥的各项指标都已经达到康复出院的标准,一个月后随访,航哥已经能自由自如地开车了。

事后回想,航哥是多么地幸运,如果不及时手术治疗,等待他的真的可能是瘫痪。

那么什么是神经鞘瘤呢?

所谓神经鞘瘤,又叫雪旺细胞瘤,是一种起源于神经根的外周神经鞘膜的良性肿瘤。就目前的研究来看,神经鞘瘤的发病原因不明,不少学者认为可能与基因突变有关。常见的神经鞘瘤主要有颅内三叉神经鞘瘤、听神经鞘瘤、椎管内神经鞘瘤等。其中椎管内的神经鞘瘤很常见。

神经鞘瘤好发部位

神经鞘瘤发病无男女差别,所有年龄均可发病。

发生神经鞘瘤后,患者主要表现为疼痛、感觉异常、功能障碍。具体的症状和疼痛的部位与神经鞘瘤出现的部位有关。很多时候,患者表现为肩颈、胸腹部、背腰部等部位的疼痛,有很多人会联想到神经鞘瘤,且初期的肿瘤组织很小,一般的检查难以发现,容易造成误诊。如果出现病因不明的感觉异常和功能障碍,可以尝试增强核磁共振检查发现。

目前,针对神经鞘瘤治疗最好的方式就是手术切除。

专家提醒:如果出现持续性的腰背疼痛、胸腹部疼痛而找不到原因且伴有双下肢无力时,要怀疑是否是椎管内出现了压迫性的肿瘤。要及时到医院进行检查,排除,要通过检查发现病因,及时开展治疗,一旦延误病情可能会导致严重的瘫痪,后悔终生。

本文整理自浙大一院报道真实病例,仅用作科普学习使用,如有侵权联系删除,谢谢。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
腹痛一年余查遍腹部,无解;在她背上开一刀,好了!
奇怪!有些人患了“阑尾炎”,竟然要背上开一刀才会好!
腰间盘突出患者双腿无力,下半身全麻,脚掌、脚趾都麻,麻痹感觉如何消除?有哪些需要注意的?
胸椎侵袭性血管瘤一例(脊柱脊髓系列六)---浙二神外周刊(第208期)
胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤1例
【精选编译】胸椎管腹外侧骨化性脊膜瘤切除术
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服