“医生，我的这颗痣到底要不要切掉？”
这是皮肤科医生在门诊上最常被问的问题之一
其实，这个问题并不容易回答
需要结合多种情况来分析
如果出现了色素痣
一定不要忽视它
不能胡乱涂抹药膏
更不能随意点痣！
今天，小编就给大家介绍一下
恶性色素痣的一些简单辨别方法和治疗手段
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我也会长色素痣吗？
Pigmented nevus
其实关于色素痣的发生概率，很多人都有一定的误解，认为只有少数人会长，或是皮肤不好的人才会长。事实上，色素痣在人群中发病率很高，几乎人人均有，可以长一颗也可以长多颗，但恶变概率仅5/100000！
目前我国每年新发恶性黑色素瘤病人约8000至10000例。这个概率是不是跟买彩票中500万大奖的概率差不多？但目前我国恶性黑色素瘤病人的术后五年生存率仅为65%，远低于80%。因此，早期发现和正确的治疗是非常重要的！
划重点：色素痣几乎人人都有，恶变概率极低，但恶性术后生存率还不够高
2
如何判断痣的良性与恶性？
Benign or malignant
判断一颗痣的良恶性
最常见的有“五看”法：
一看“对称性”：在痣的位置画一个坐标轴把痣分为四个区域，普通色素痣四个区域是基本对称的。如果是恶性黑素瘤，几个区域就会出现不对称的情况。
二看“边界”：边界不规则，痣的边界模糊不清或边缘不均匀。
三看“颜色”：颜色不均匀（注意：色素痣变黑不是恶变标志）。
四看“直径”︰痣的直径如果大于6毫米，恶变的可能性较大。这种异常痣可能不会出现任何其他异常特征（颜色、边界、不对称等）。
五看“进展”︰是指痣短期内迅速生长，或原色素痣周围出现多个卫星小痣。
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哪些情况需要提高警惕？
Be vigilant
1、反复发生感染、出血、糜烂或溃疡的；
2、激光术后复发短期增大的；
3、伴有持续性瘙痒或疼痛的；
4、周围有炎性红晕的；
5、长期反复受到摩擦或外伤刺激的（如手掌和足底）；
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选择哪些治疗方式？
Therapy
原则上，所有色素痣一旦治疗均应一次性彻底祛除干净，因为治疗不彻底可能导致色素痣细胞被激惹，诱发癌变。由于采用激光、冷冻等方式治疗后的复发和疤痕风险较高，所以建议尽可能手术切除，且切下来的皮损应尽可能送组织病理活检。
如果非要选择激光祛痣，必须同时满足以下3个条件：
1、临床表现为典型的良性色素痣（由接诊医生判断）；
2、直径＜3mm；
3、长在不易留疤的部位（如面部）；
如果首次激光治疗复发的患者建议手术切除并作病理学检测。
总之，色素痣虽是一种良性的皮肤肿瘤，但其治疗也不可随意，建议要到正规医院的皮肤科进行治疗，而不要贪图便宜随意买点药水“点痣”，或者听信小广告夸张宣传，否则可能造成会“毁容”、恶变的遗憾，所以大家一定要谨慎对待哦！对色素痣做到早观察、早判断、早治疗。
作者：皮肤科 朱丽萍
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