伤寒论太阳病之欲解时

【原文】 太陽病，欲解時^[1]，從巳至未上^[2]。（9）

【词解】

[1] 欲解时：意指邪气最易得以解除之时机。

[2] 从巳至未上：指巳、午、未三个时辰，即9时至15时这段时间。

【提要】 据天人相应原理推测太阳病欲愈之机。

【分析】 太阳者，巨阳也。上午9时至下午15时之间，天阳最旺之际，太阳之气可得其助，有利于祛除客于肌表的风寒邪气。故曰太阳病欲解，其时多在巳时至未时之间。

此条主要提出了治病当掌握最佳时机的指导思想，同时亦是“天人相应”整体观念在中医治疗学中的具体应用。值得指出的是，应当理解其精神实质，不能拘泥于表面涵义。

其他五经，亦有相同的条文讨论这一指导思想，附录于后，以供参阅。

【选注】 尤在泾：太阳经为诸阳之长，巳午未时为阳中之阳，太阳病解，必从巳至未，所谓阳受病者，必阳气充而邪乃解也。与发于阳者七日愈同意。（《伤寒贯珠集·太阳篇上》）

张隐庵：午乃太阳中天之时，巳未前后之气交也。夫天有六气，人有六气，人得天时之助，则正气盛而邪病鲜矣。（《伤寒论集注·太阳篇》）

【附：其他五经欲解时】

【原文】陽明病，欲解時，從申至戌上。（193）

少陽病，欲解時，從寅至辰上。（272）

太陰病，欲解時，從亥至丑上。（275）

少陰病，欲解時，從子至寅上。（291）

厥陰病，欲解時，從丑至卯上。（328）

说明：

    （1）预测阳明、少阳、太阴、厥阴等五经病证欲解时的机理不尽相同，但其总的机理仍不外天人相应，人体正气得。其中阳明病欲解时“从申至戌上”（15时至21时），提示热盛邪实之证，于阳气衰减之地，病邪可能解除；少阳病欲解时“从寅至辰上“（3时至9时），提示少阳不得舒展之证，于一日阳气升发之际，邪有发越之可能；太阴病欲解时“从亥至丑上”（21时至次日凌晨1时）；少阴病欲解时“从子至寅上”（23时于次日5时）；厥阴病欲解时“从丑至卯上”（1时至7时），提示三阴病阳衰阴盛之证，在夜半至天明这段时间的稍前稍后，既阳气生长之时，有助正祛邪之机，故病邪欲解。

（2）疾病是复杂的，影响病证缓解的因素也是多方面的，如素体正气的强弱，感邪的轻重，治疗、护理的及时、当否等，而六经病欲解时只是促进病证缓解的因素之一。学习六经病欲解时，深刻理解自然界的阴阳盛衰对病证预后的影响是有必要的，目前已观察到某些病证，选择最佳时间散药，有提高疗效、促进病愈的苗头，但是作为六经病欲解时的系统观察与研究，尚待进一步深入进行。