师兄：《三国演义》你常看吧？
师弟：看过几回。
师兄：你说说当时哪个少数民族最厉害。
师弟：西边的羌族，南方的蛮族，北方的匈奴都够厉害的。
师兄：这几个民族虽然厉害，但还不是最厉害的，羌族马超可以对付，南蛮孔明能够降伏，匈奴当时不敢南下。
师弟：那你说谁最厉害？
师兄：厉害不厉害，得有标准，不能只听我一说——就拿刘备做标准吧——这刘备当时可是世之枭雄，文有卧龙凤雏出谋献策，武有五虎上将冲锋陷阵，没怕过谁，可只要一听这民族的大名，当时就惊得手直抽风。
师弟：这我在《三国》中怎么没有看到？
师兄：还是读书不深不细吧？你听我细细道来：那枭雄刘备在奸雄曹操青梅煮酒纵论英雄时，猛闻得曹操说出这英雄民族的名字，惊得手一抽风，筷子都掉了。
师弟：“维吾尔”呀！
师兄：“维吾尔”这民族可厉害了，彪悍英勇，刚烈豪放，驰骋疆场，所以刘备害怕。
师弟：你别胡批了，这“维吾、尔”，是说只是你、我两人。
师兄：通过这事，提示我们判断因果关系，不能简单地根据表面联系，时间先后，不然可能失误。
师弟：确实，这曹阿瞒一辈子老瞒别人，这次却被刘备瞒了，竟然轻信刘备失筷是一雷之威——不过这雷也来得太凑巧了。
师兄：在诊病过程中如何正确迅速地判断因果关系，而不被疾病的表象所瞒，不重复或少重复曹阿瞒的失误，是历代医家所追求的高境界。
师弟：对。
师兄：清朝乌程县里，早晨有张三李四两人争吵，后来文斗不过瘾，升级为武斗，张三扑上去，伸手去拔李四的辫子，李四一手护住了自己的辫根，另一手也来拔张三的辫子，张三便也将空的一只手护住了自己的辫根，两人势均力敌，四只手拔着两颗头，都弯了腰。在钱家的粉墙上映出一个蓝色的虹形，至于半点钟之久。
师弟：后来周围看热闹的人说“好了，好了”。可他们不听劝，张三进三步，李四便退三步，都站着；李四进三步，张三便退三步，又都站着。对吧？
师兄：对对。大概你当时也在场看热闹？
师弟：什么呀，你怎么把阿Q与小D的“龙虎斗”给搬这儿了。
师兄：这古书上只记着两人互相拉扯到一起，我想着情景大概和这差不多。不过下面事态的发展就与鲁迅所写分道扬镳了。
师弟：龙虎相斗，必有一伤，打伤了人吧？没有这事不成医案。
师兄：非也。其中一人又瘦又乏——或许是张三吧——不打自倒，僵卧不醒，使得周围的看客很有点失望，伸长的脖子又缩了回去。
师弟：假如是阿Q的话，可以推测因为近来挨了饿，病因大概是低血糖。
师兄：看热闹的急忙请来汤御龙[1]汤大夫看病。汤大夫摸摸胸前尚温，问问周围看客，知道并未拳脚相加，只是拉扯而已。后切其脉，沉思良久，急忙让徒弟去取两味川药。
师弟：这种急症，是得用道地药材。是哪两味川药呢？
师兄：一味是“川椒”，一味是“阿斗肉”，两药煎汤。
师弟：你暂停，他到哪去找这“阿斗肉”呢。
师兄：自然要找四川的刘阿斗嘛，阿斗是刘备刘使君之子嘛。
师弟：你干脆说找“使君子肉”多明白。找刘皇帝要肉，他舍得给吗？
师兄：舍得。刘备在白帝城临终有言，要阿斗“勿以善小而不为”，何况这救人的事，善莫大焉。
师弟：好了，好了，快绕回来吧。病人服药后怎么样了？
师兄：药灌下去，过一会儿病人就苏醒了，腹痛欲大便，泻下大量蛔虫。
师弟：这汤大夫是如何判断这昏厥是蛔虫所致呢？
师兄：当时看热闹的人也纷纷这么问。
师弟：好么，我就代表这看客的水平。
师兄：汤大夫观察这张三的身体皮肤正常，并无红青紫块，也没伤痕，可证旁人所言属实，确实没有殴斗，诊其脉也并无死象。
师弟：虽然身无伤痕，可由骂架而升级为扯拉，心情不免急躁恼怒，这极有可能导致气机逆乱引发气厥实证，或气血并逆于上，清窍壅塞，发引血厥实证呀。
师兄：可是气厥实证多见呼吸气粗，咬牙握拳，脉沉弦。血厥实证常见面赤唇紫。而这张三面色发青，形体羸瘦。汤大夫沉思良久，终于排除了干扰，不以发病前的明显事件作为病因，做出了正确的判断，认为是为虫积发作，而成蛔厥。
师弟：这蛔厥大概相当于现代医学所言的胆道蛔虫症，张三之所以不打自倒，可不是李四的功劳，主要是蛔虫在肚里骚扰。
【原案】
曾有二人凌晨争吵，互相拉扯到一起，其中一人忽僵卧不醒，急延汤御龙诊之。测其胸前尚温。询之，并未殴斗。后切其脉，沉思良久，急取川椒、使君肉煎汤灌之，须臾而醒，下蛔虫一升许乃愈。询其故，曰：视其身体无一处伤，且也确未殴斗，脉也并无死象，而面色发青，形体羸瘦，故断为虫积发作，促成厥逆。幸而未脱，故得愈之。
[1] 汤御龙：字荣先。清代乌程县名医。治病能匠心别具，独出心裁。
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医方集——重庆卷
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《金匮玉函要略辑义》
《经方医学》1卷
《经方医学》2卷
《经方医学》3卷
《经方医学》4卷
《经方药论》
二十世纪初中医名家医学文集丛编（第一集10部）
《陆渊雷医学文集》
《范行准医学文集》
《秦伯未医学文集》
《谢仲墨医学文集》
《张山雷医学文集》
《张锡纯医学文集》
《李健颐医学文集》
《时逸人医学文集》
《沈仲圭医学文集》
《曹炳章医学文集》
民国北平中药讲习所中医教材（5本）
《诊病大方》（原名《中医诊断学》） 仉即吾 编述
《病类原理》（原名《中医病理学》） 安幹青 编述
《方剂本义》（原名《中医处方学》） 瞿文楼 编述
《制药大纲》（原名《中国制药学大纲》杨叔澄 编述
《中药大义》（原名《中国药物学》） 杨叔澄 编述
民国南京国医讲习所教材（4本）
《內经之研究》 章启民教授 编 定价15元
《难经之研究》 章启民教授 编 定价18元
《病理学讲义》 郭受天教授 编 定价22元
《诊断学讲义》 金少陵教授 编 定价20元
1900~1949民国时期中医期刊医案类文论类编
《名医医案》
《专栏医案》（一）
《专栏医案》（二）
《医案医话医论随笔》（一）
《医案医话医论随笔》（二）
《医案医话医论随笔》（三）
《古医案评》
《名医治验汇编》
《验方并怪病奇治》
孟河派医家医著
《神志本草》
《孟河医派300年——孟河医派研究文集》
历代医家方论十部经典
《医方考》明·吴崑 著
《类方准绳》明·王肯堂 著
《古文八阵》明·张介宾（景岳）著
《新方八阵》明·张介宾（景岳）著
《古今名医方论》清·罗美（东美）撰
《医方集解》清·汪昂（讱庵） 著
《绛雪园古方选注》清·王子接（晋三） 撰
《成方切用》清·吴仪洛 撰
《古方集解》清·徐大椿（灵胎） 撰
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医道传承丛书
第一輯：《醫道門徑》
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《醫方集解》
《長沙方歌括》
《金匱方歌括》
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第三輯：《醫道圓機》
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第四輯：《醫道溯源》
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第二辑：医道准绳
《黄帝内经素问》
《黄帝内经灵枢》
《难经·难经集注》
《伤寒论》
《 金匮要略》
《神农本草经》 ）
《脉经》
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医药编辑室
2014年5月18日
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