病例21：男，4.5岁。2018年6月10日初诊
主诉：湿疹反复发作。
现病史：双手及前臂湿疹反复发作，瘙痒，裂口，色红，舌淡红苔薄白，脉细缓。
辨证：风火相煽，燥湿肆虐
处方：抗敏煎方加减
紫草15g 茜草10g 五味子10g 防风10g
炙甘草10g 旱莲草15g 乌梅10g 生地15g
当归10g 川芎10g 赤芍10g 蝉蜕10g
忍冬藤10g 地肤子10g 荆芥10g
分析：本方之形成起初是用来治疗瘾疹的。瘾疹即临床多见的荨麻疹。此证之顽固发作或急重发病者，治疗十分困难，文献亦少特效方药的记述。该病发病之因，为禀赋不耐，感邪而作。而验之临床，其证属虚者不过二成，属实者超过八成。其中因寒者又偏少，因火热作祟者又为多数。因为奇痒是其一大主证，而“诸痛痒疮，皆属于心”，心者火之主也。荨麻疹之顽固发作者，不仅火热甚，并与湿燥等多邪纠集，呈风火相煽，燥湿肆虐之势。病人瘙痒难耐，抓痕累累，疹斑遍布，心烦不宁，夜难成寐，经年累月不愈。当此之时，我曾遍用方书记载治法，疗效都不太好，通过长期摸索，形成了现在的抗敏煎。
抗敏煎方
紫草30g 茜草10g 旱莲草30g 水牛角50g
生地50g 丹皮10g 赤芍10g 乌梅12g
五味子10g 防风10g 蜈蚣2条 苦参12g
炙甘草10g 蛇蜕10g 当归20g
该方用三草以凉血护阴；用犀角地黄汤清热解毒，凉血化斑；用乌梅、五味等，一因其有抗过敏作用，再以循《内经》热淫于内、火淫于内在治以咸寒的同时，都强调“以酸收之”；蛇蜕、蜈蚣祛风；苦参燥湿而不伤阴，祛风而能止痒；大剂生地、当归养血以润燥，护阴以益正。全方的特点是，在顿挫邪势的同时，兼顾了禀赋素体和阴血护卫两个根本，因而不同于一般攻邪之剂要求中病即止，而是可以一方贯彻始终的。
本方因对荨麻疹复杂病机的准确针对性而疗效确切，因攻邪而兼护正，可持续使用。适用于风火燥湿纠集为患的急性荨麻疹、慢性荨麻疹、巨大荨麻疹等各类患者。
摘自《刘方柏临证百方大解密》
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