腰椎间盘治疗

松法：医者以法施于腰及下肢部，配合下肢后伸、外展等被动运动，然后掌按揉腰部，指按揉腰部夹脊穴、阿是穴、膀胱经腧穴，手法要求柔和、深透，被动活动幅度宜小。动法：行患肢后伸扳法、斜扳法，要求扳动时稳、准、巧，忌用力粗暴，注意作用目标节段的控制。通法：医者顺着腰部夹脊穴及膀胱经施以平推法，要求用力均匀、连续。具体操作步骤如下。

1. 治疗方法一

(1)患者俯卧位。医者施用轻柔的法、按揉法于患侧腰臀及下肢，促使气血循行加快，以加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫，同时使紧张痉挛的肌肉放松;然后在固定患部的情况下，用双下肢后伸扳法使腰部过伸，促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。

(2)患者侧卧位，屈曲其上侧的下肢。术者用肘按住患者肩前部，另一肘按住臀部，两肘前后呈相对方向摆动，在相对抗的力量下斜扳其腰部，使力点相交于腰骶部，此时往往可发出响声;再以相同方法斜扳对侧，以调整后关节紊乱，逐渐松解突出物与神经根的粘连。

(3)患者仰卧位。施用强制直腿抬高活动以牵拉坐骨神经和腘绳肌，对松解粘连可起一定作用。

(4)患者坐位，略前屈，双手放于大腿。医者施平推法于腰骶部，加快血液循行，促使水分与无菌性炎症的吸收，以促进治愈。

2. 治疗方法二

(1)解痉止痛：患者俯卧位。先用轻快的按揉法施于腰椎两侧骶棘肌，使痉挛松解，并点按膈俞、肾俞、大肠俞、腰眼等穴以减轻疼痛。

(2)理筋整复：患者俯卧位。用?法施于突出部位进行操作，使力深透直达病所，然后用大拇指推按棘突，以纠正棘突偏歪，再作双下肢后伸板法使突出物偏离或回纳。

(3)活血通络：患者仰卧位。施?法、拳推法于下肢内外侧，并点按风市、血海、阳陵泉、委中、承山诸穴，以疏通经络、调和气血，恢复下肢的功能。

以上操作为常规治疗手法，但临证时不可拘执一法，应因患者病情轻重缓急、老少强弱而异，辨证辨病结合，充分体现“同病异治”的原则。

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