1. 治疗方法一
(1)患者俯卧位。医者施用轻柔的法、按揉法于患侧腰臀及下肢,促使气血循行加快,以加速突出髓核中水分的吸收,减轻其对神经根的压迫,同时使紧张痉挛的肌肉放松;然后在固定患部的情况下,用双下肢后伸扳法使腰部过伸,促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。
(2)患者侧卧位,屈曲其上侧的下肢。术者用肘按住患者肩前部,另一肘按住臀部,两肘前后呈相对方向摆动,在相对抗的力量下斜扳其腰部,使力点相交于腰骶部,此时往往可发出响声;再以相同方法斜扳对侧,以调整后关节紊乱,逐渐松解突出物与神经根的粘连。
(3)患者仰卧位。施用强制直腿抬高活动以牵拉坐骨神经和腘绳肌,对松解粘连可起一定作用。
(4)患者坐位,略前屈,双手放于大腿。医者施平推法于腰骶部,加快血液循行,促使水分与无菌性炎症的吸收,以促进治愈。
2. 治疗方法二
(1)解痉止痛:患者俯卧位。先用轻快的按揉法施于腰椎两侧骶棘肌,使痉挛松解,并点按膈俞、肾俞、大肠俞、腰眼等穴以减轻疼痛。
(2)理筋整复:患者俯卧位。用?法施于突出部位进行操作,使力深透直达病所,然后用大拇指推按棘突,以纠正棘突偏歪,再作双下肢后伸板法使突出物偏离或回纳。
(3)活血通络:患者仰卧位。施?法、拳推法于下肢内外侧,并点按风市、血海、阳陵泉、委中、承山诸穴,以疏通经络、调和气血,恢复下肢的功能。
以上操作为常规治疗手法,但临证时不可拘执一法,应因患者病情轻重缓急、老少强弱而异,辨证辨病结合,充分体现“同病异治”的原则。
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