为稳控血脂,绝大部分高脂血症患者需要长期服用降脂药,而降脂药在带来疗效的同时,也会引起一些不良反应,尤其可能牵连以下3个部位。
部位一:肌肉
肌肉毒性反应是他汀类降脂药物最常见的毒性反应,患者可能出现肌肉疼痛、无力、肌肉痉挛、肌强直等不适,最严重的情况为横纹肌溶解症(RM)。发生RM时,患者肾功能不断减退,最终可能出现严重的尿毒症或心律失常,有生命危险。
但一般来说他汀类药物疾病的发生率为0.1%~0.2%,与服药剂量相关,主要与其他药物合用时出现,单独使用时较少出现。
部位二:肝脏
长期大剂量服用他汀类和贝特类降脂药的患者可能出现肝功能异常,表现为巩膜、皮肤变黄,检查可发现血清丙氨酸氨基转移酶和(或)天门冬氨酸氨基转移酶升高。
肝脏毒性反应通常与服药剂量相关,因此调整药物剂量后,大部分患者的肝功能会恢复正常。
部位三:胃肠道
他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物、烟酸类药物等大部分降脂药都可能牵连到胃肠道,引起恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、胃痛、腹胀等消化系统症状。这些胃肠道不适往往为轻微症状,且持续时间较短。
总的来说,绝大部分患者都能与降脂药和谐共处,不良反应多见于长期大剂量服用的患者。如果大家在服药期间出现上述症状,要及时去医院就诊,进行血清肌酸激酶、肝酶等检查,以便医生及时了解我们的病情,调整治疗方案。
避免药物不良反应,我们可以做什么?
降脂药虽然可能带来一些不良反应,但其调脂功效难以忽视,因此大家仍需坚持规律服药,且我们在服药期间应做好以下4点,从而最大程度地避免药物不良反应的发生:
01
按剂量服药
药物剂量是医生根据患者情况而定的,并不是药吃得越多,效果越好。大家应遵医嘱服药,耐心等待药效发挥。
02
定期复查
首次服药的患者应在6周内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶。如血脂能达到目标值,且无药物不良反应,逐步改为每 6~12个月复查1次;如血脂未达标且无药物不良反应者,每3个月检测1次。
03
注意饮食禁忌
葡萄柚及高纤维食物会干扰他汀类药物的血药浓度,影响疗效,所以服用该药时应禁食葡萄柚和高纤维食物。
04
警惕药物互相影响
服用降脂药期间如果还需服用其他类药物应提前咨询主治医生或药师,以免其他药物影响降脂药的发挥功效。
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