很多人在体检时候都发现自己有“甲状腺结节”,这似乎已成为常见的疾病,甲状腺结节到底对人类有多大的危害呢?
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是指由多种原因引起的在正常甲状腺组织内出现一个或多个组织结构异常的团块。病因可能与碘的摄入过量或不足、肥胖、吸烟、精神紧张、接触放射线、遗传等因素有关。
无需紧张:
甲状腺结节发生率非常高,可以单发,也可以多发,超声是甲状腺结节最重要的检查手段,常规体检中超声检查甚至超过半数人群可以发现有甲状腺结节,不过其中仅有大约5~10%甲状腺结节为恶性。
哪些人容易有结节?
甲状腺结节在女性中更常见,男女发病比率是1:3~1:4,尤其是中青年女性多见。
儿童期甲状腺结节发病率低,但结节恶性(几乎都是乳头状癌)比例很高。随着年龄的增长,甲状腺结节的发病率也在上升,但其中恶性的比例在下降。
长期接触放射线、从事脑力劳动、长期思想压力大精神紧张、焦虑的人群以及有甲状腺结节家族史者是甲状腺结节的高发人群。也有研究发现长期使用手机所致的电磁辐射也与甲状腺结节的发生有一定相关性。
甲状腺结节的危害?
绝大多数甲状腺结节是良性病变,仅有5~10%为恶性,而且超过90%为甲状腺乳头状癌,恶性程度较低,预后良好,五年存活率超过90%。
但是少数甲状腺结节,即使是良性结节,较大者(尤其超过4cm)往往会压迫气管食管导致患者出现吞咽或者呼吸困难以及颈部异物感。而恶性结节除了上述压迫症状,还可能侵犯喉返神经而导致声音嘶哑、发音困难。
甲状腺癌晚期还可能发生肺转移或者骨转移等而出现胸痛、呼吸困难、骨痛等相关症状,严重者可导致死亡。另外少数甲状腺结节还可以引起甲状腺功能异常。
甲状腺结节如何治疗?
大多数甲状腺结节没有明显临床表现,如果既往有甲状腺结节病史,只需定期复查即可;而对于出现压迫症状的肿大结节,或不明原因出现颈部压迫症状者,或有穿刺病理诊断为甲状腺恶性肿瘤的需要手术治疗。
绝大多数甲状腺良性病变以及多数早期的分化型甲状腺癌除了可以采取常规开放手术外,还几乎都可以采用腔镜下微创手术,尤其是经口甲状腺手术,既可以达到传统开放手术的治疗效果,又能做到体表无痕,治病同时兼顾人们对于美观的需求。
日常如何预防甲状腺结节?
根据目前可能产生的危险因素,以下措施可能对于预防甲状腺结节会有所帮助:
1 | 碘摄入要适当:根据所在区域是否是缺碘区和自己的饮食习惯适当调整碘的摄入量,既不能摄入过多,也不能完全无碘饮食。 |
2 | 戒烟:吸烟是甲状腺结节发病的高危因素,因此建议戒烟。 |
3 | 运动:肥胖导致代谢综合征是甲状腺结节发病的危险因素,因此要适量运动,控制体重。 |
4 | 心理疏导及作息规律:长期焦虑、抑郁的情绪以及生活不规律与甲状腺结节的发生有一定关联性,因此要放松心情规律作息。 |
5 | 尽量远离放射源及电离辐射:甲状腺组织对于放射线很敏感,尽量避免不必要的放射线和电离辐射接触。 |
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乳腺甲状腺外科、内分泌科;
作者 | 北京市海淀医院 尚宏清
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
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