一、必需磷脂类
多烯磷脂酰胆碱—目前疗效最为肯定的肝脏疾病治疗药物。促进肝细胞再生--稳定、保护、修复细胞膜。细胞膜的重要组分,协调林志和细胞膜功能。
使用注意:新生儿、早产儿不要用其注射液,含苯甲醇,可导致致命性的“喘息综合征”。
口服剂不得用于12岁以下儿童
注射用只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液。—用糖不用盐。
二、抗炎药
甘草有效成分的提取物--甘草甜素制剂
复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁
化学结构上与醛固酮的类固醇环相似,可阻碍可的松与醛固酮的灭活,从而发挥类固醇样作用。
甘草酸二铵
【适应症】伴有谷丙转氨酶升高的病毒性肝炎
甘草好似醛固酮,高钠低钾高血压。
三、降酶药
联苯双酯、双环醇(联苯结构衍生物)
双双降酶,降丙(丙氨酸氨基转移酶,ALT)不降天(天冬氨酸氨基转移酶,AST)。
四、促进代谢类药物及维生素
门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素
用于肝病所致的物质、能量代谢低下、维生素缺乏。
五、解毒类药
提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能。
代表药物:还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。
记忆口诀:溜光的葡萄能解毒。
硫普罗宁:与青霉胺相似的含巯基药物,解毒、抗组胺和清除自由基,保护肝脏。
还原型谷胱甘肽:对抗氧化剂对巯基的破坏。
葡醛内酯:与含有羟基或羧基的毒物结合,形成低毒或无毒的结合物,由尿排出体外,保护肝脏和解毒。
硫普罗宁
【不良反应】—皮血消尿。
皮肤反应最常见:皮疹、皮肤瘙痒
血液系统:粒细胞缺乏症
消化系统:味觉减退、味觉异常、
泌尿系统:蛋白尿、停药后可恢复
水飞蓟冰葡甲胺—水飞蓟素有稳定肝细胞膜,保护干细胞的酶系统,清除干细胞内的氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力。适用于急慢性肝炎。
六、利胆药
促进胆汁分泌,减轻胆汁瘀滞。
腺苷蛋氨酸:在肝内有助于防止胆汁淤积,肝硬化时腺苷蛋氨酸合成明显下降
熊去氧胆酸
胆疾病用药
熊去氧胆酸:胆固醇性胆囊结石,会导致腹泻、如果胆囊不能在X线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩不能用。
鹅去氧胆酸:腹泻发生率高且对肝脏有一定毒性,现已不常用。
去氢胆酸:由动物胆汁中提取的胆酸经氢化制得,是半合成胆汁酸。
猪去氧胆酸—抑制胆酸的形成及溶解脂肪,降低血中胆固醇和三酰甘油。适用于Ia、 Ib型高血脂症。
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