毋庸置疑，这几天大家对退热药的需求比较大，未来一段时间内也可能会用上。
而具有退热效果的药物有很多种，比如羧酸类的阿司匹林、乙酰苯胺类的对乙酰氨基酚、芳基丙酸类的布洛芬、吡喹酮类的安乃近、芳基乙酸类的双氯酚酸、昔康昔日类的吡罗昔康和尼美舒利等等。
在这些退热药中，又以对乙酰氨基酚和布洛芬的需求比较大。而且这两类药均属非处方药，在药店很容易就能购买到，甚至存在被滥用的情况。
人类发现对乙酰氨基酚的退热效果是一次意外收获，1884年两名德国医生在治疗一位因寄生虫感染而发热的病人，误打误撞用了乙酰苯胺，结果寄生虫没有被杀死，却意外发现乙酰苯胺有着良好的退热效果。后来，又经过一系列的研究。1899年对乙酰氨基酚作为退热冰的代谢产物被发现，直到1952年对乙酰氨基酚才在美国正式上市。而布洛芬的发现同样是属于“意外”收获，20世纪中叶，人们在研发治疗类风湿关节炎疼痛的过程中，发现了布洛芬这种“超级阿司匹林”。
也就是说，对乙酰氨基酚是因为“退热”而被发现的，而布洛芬则是因为“止痛”而被发现的。
在购药，服药的同时，大家对这两种药又是否了解呢？
这些药虽然很常见，但却也并不代表任何人都可以服用，更不代表百分百安全。
有些话，多巴胺觉得有必要提一下。
对乙酰氨基酚和布洛芬均是临床上最常见的解热镇痛药。顾名思义，它们不仅会被用来退热，也会用来镇痛。
虽然看似作用差不多，但是它们却有着完全不同的“前世今生”。
对乙酰氨基酚，主要通过抑制中枢神经系统环氧合酶-3合成前列腺素而发挥作用。布洛芬则主要通过对外周神经环氧合酶-2的抑制作用而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀、降低神经痛觉的敏感性。
药物机理不同，适应症自然也有所不同。
虽然两者都均有解热镇痛的作用，但一般来说，对乙酰氨基酚是优先被用来处理发热的药物，而布洛芬要更加侧重于镇痛止痛。
其实，这一点在现实生活中，大家应该也有所体会，感冒发热了，医生会给你开对乙酰氨基酚。牙痛、偏头痛、痛经了，医生则会给你开布洛芬。
了解了机理后，再来说说它们的安全性。
正是因为有较高的安全性，所以才会被当非处方药而被轻易使用。但，这只是一个概率问题，并不代表所有人使用后都会百分之一百安全。即使发生不良反应的概率很低，但在如今庞大购买、使用的人口基数上，也可能会发生很多不良反应病例。
这两种药物都会引起呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿系统、皮肤及全身性的不良症状。其中，又以引起消化系统、皮肤的不良反应为主。
在消化系统方面，尤其是肝脏功能损害中，尤其要注意对乙酰氨基酚，少数人甚至并非急性肝功能损害这么简单，甚至会出现急性爆发性肝功能衰竭，乃至死亡。因为对乙酰氨基酚进入人体后，90%以上都是经过肝脏代谢，只有不到5%会以药物原型通过肾脏排泄。对于布洛芬来说，引起肝功能损伤的概率较小，应更加注意其可能会带来的肾脏功能损害和对胃肠道的刺激作用。
其次便是有可能会导致一部分原本患有胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等消化系统疾病的患者出现更加明显的腹痛、呕血、黑便等情况。
除了消化系统之外，两者对皮肤的损害也是常见情况之一。部分病人是在使用之后可能会出现皮疹、肿胀、水疱等等，可引起迟发性血管神经性水肿，甚至会出现速发型变态反应导致休克、死亡。
实际上，和对乙酰氨基酚相比，布洛芬要更加引起大家的重视。一是因为布洛芬作为退热药似乎更常用一些，二是更多人在出现头痛、牙痛之后会选择布洛芬，三是因为有一些发热患者会交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。
最后，总结一下：
1、对乙酰氨基酚主要应用于普通感冒、流行性感冒引起的发热，也可以用于缓解轻中度的疼痛，如关节痛、肌肉痛、牙痛、痛经等。布洛芬主要用以缓解以上轻中度疼痛，兼有退热功效。
2、严重肝功能不全患者禁用对乙酰氨基酚，3岁以下儿童尽量避免使用对乙酰氨基酚。孕妇和哺乳期妇女慎用，过敏体质慎用，用药期间不能饮酒。而布洛芬对其它非甾体抗炎药过敏者禁用、孕妇及哺乳期妇女禁用、对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。用药期间不得饮酒。长期过量饮酒者因为酒精提高了细胞色素P450系CYP2E1的活性，会提高对乙酰氨基酚的毒性。肝功能不好，不要用对乙酰氨基酚。肾功不好，不要用布洛芬。
3、无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬， 长期过量服用均可增强华法林和其他香豆素类的抗凝作用，增加出血风险。
4、使用对乙酰氨基酚0.5～1小时后，即可达血药浓度峰值，作用持续时间为 3～5小时。而布洛芬服药后1.2-2.1小时血药浓度达峰值，T1/2 为1.8-2小时。布洛芬退热效果更好一点，持续时间也更久一点。
5、低于38.5℃的体温可以通过多喝水、物理降温等手段来缓解，当服药后体温依旧持续上升或伴有其它明显不适的时候，应当及时就医。一般情况下，不推荐交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬来退热。对于孩子来说，这两种药都需要通过体重来计算使用量。
以上，就是多巴胺想提醒大家的。
大家如果在使用过程中有什么问题，可以咨询专业药师。
如果在未来一段时间出现了某些不适，有需要咨询的问题，也可评论私信多巴胺，多巴胺会尽力解答。
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