心力衰竭早期,可能无明显症状,但随着病情的发展,血液不能正常循环,淤积在身体其他部位,就可能引起相应的症状。
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呼吸困难
呼吸困难最早可能表现为劳力后喘气、胸闷;随着病情的发展,会出现睡觉时突然被憋醒,喘不过气来,严重时需要静坐才能缓解;如果病情发展到晚期,静坐时都可能觉得气短憋喘。
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咳嗽、粉红色泡沫痰
左心衰竭时,肺中的血液无法回流到心脏,就会引起肺淤血。这些淤积的血液会导致剧烈咳嗽,并伴有粉红色泡沫样痰。
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乏力、食欲不振
心脏动力不足,泵血功能下降,会导致全身各个器官供血不足,容易出现乏力、没精神、想睡觉等症状。同时,由于胃肠道供血也会受影响,食物消化吸收受阻,所以也会出现腹胀、食欲不振的现象。
不过,乏力不是心衰特有的症状,还需结合病史、症状及影像学检查确诊。
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下肢水肿
在重力的影响下,不能回流的静脉血液很容易淤积在下肢部位,容易引起下肢水肿。其往往发生在白天,尤其下午、傍晚较为严重,早上相对较轻。
水肿最开始会出现在脚背、脚踝等低垂部位,按压后缓慢回弹。随着病情的发展,水肿部位逐渐向上,可能出现全身浮肿。
及时发现心衰
如果本身患有心血管疾病、心肌疾病等,一旦出现了以上症状,建议及时就医检查。
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心衰标记物检查
心力衰竭时,心脏扩大,压力增高,会促使心脏分泌脑钠肽(BNP)。BNP是心衰的标记物,在排除肾功能不全、高龄的情况下,如果其数值大于100,就要怀疑心衰。
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超声心动图
超声心动图可以检查心脏的结构和功能,如果心衰影响了心脏功能,可见心肌明显扩大。
超声心动图还能检测心力衰竭的一个重要指标——射血分数,射血分数的数值大于60为正常,小于35 容易发生猝死。
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