冠心病的预防可以分为三个层次。正常人群冠心病的预防属于一级预防。冠心病患者还应该预防复发性梗死和其他心血管事件，这被称为二级预防。三级预防主要是指抢救重病，预防并发症和病人死亡 冠心病的主要预防措施是什么？
目前公认的冠心病传统危险因素包括:年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹部肥胖、饮食中缺少蔬菜和水果、缺乏锻炼和精神压力。除了年龄、性别、家族史和种族之外，其他八个传统风险因素是可以改变的，换句话说，它们是可以预防的。 (1)生活方式干预:合理饮食(低盐、低脂肪、富含水果和蔬菜)、戒烟、定期锻炼、体重控制和心理平衡。 (2)血糖监测与控制:健康人从40岁开始每年检查一次空腹血糖和糖化血红蛋白。积极干预糖耐量受损，首先是强化生活方式干预，3~6个月无效口服二甲双胍或阿卡波糖。 (3)血脂异常干预:一般人群的健康检查应包括血脂检测。血脂正常的40岁以下人群每2-5年检测一次血脂。40岁以上人群每年至少应进行一次血脂检测。心血管疾病高危人群的血脂每六个月检测一次。所有血脂异常患者应首先接受强化生活方式干预。低密度脂蛋白胆固醇是降脂治疗的主要目标，他汀类药物是首选。当低密度脂蛋白胆固醇达到标准时，非高密度脂蛋白胆固醇达到标准是降脂治疗的次要目标。详见血脂异常一节。 (4)血压监测与控制:18岁以上健康成人应至少每2年监测一次血压，35岁以上成人应至少每年监测一次血压，心血管门诊患者应定期接受血压测量。高血压患者应在调整治疗期间每天至少监测两次，血压稳定后每周监测两次。鼓励家庭检查他们的血压。
冠心病的二级预防是什么？
确诊为冠心病的患者一般应坚持长期药物治疗，以控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一两种抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI /ARB(血管紧张素转换酶抑制剂)/ARB(血管紧张素受体阻滞剂)，严格控制危险因素，并进行有计划的适当运动。根据患者的具体情况，给予个体化治疗。所谓的“ABCDE协议”有助于指导二级预防(“甲”指阿司匹林和ACEI，“乙”指β受体阻滞剂，“丙”指胆固醇控制和戒烟，“丁”指饮食控制和糖尿病，“戊”指健康教育和锻炼)。 什么是冠心病的三级预防？ 三级预防是指抢救重病，预防并发症和病人死亡，包括康复治疗。三级预防主要指不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的治疗。由于不稳定型心绞痛主要由动脉粥样硬化斑块出血和附壁血栓引起，因此除了二级预防治疗外，还需要抗凝和溶栓治疗。此外，在减轻疼痛、吸氧、监测、消除和预防心律失常以及控制心力衰竭和休克方面还需要做大量工作。
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