高血压最适宜的降血压水平

每个高血压患者都是一个个体，对于不同的患者其对血压的控制就需要注意一个最基本的原则，就是要让高血压患者自己按自己的特点进行控制血压，其中需要考虑的因素有年龄，身份健康情况，有无并发症，是否是继发性高血压等。

【最适宜的降血压水平】

高血压病患者药物降压治疗的目的，是为了减少和防止并发症的发生，已经有了心、脑、肾并发症的高血压病患者，在降压的同时，还必须考虑到组织的血液供应能否满足靶器官的需要。因此，降压的程度和速度，是高血压的治疗中一个十分重要的问题.

血压降到最适宜水平，应根据患者的年龄、高血压的严重程度、有无并发症及是否合并其他疾病等综合判断。

（1）老年高血压病患者因为小动脉硬化，一般以收缩压单独升高为主要表现，使收缩压逐步下降到150?160mmHg，并维持在此水平即可。若同时伴有舒张压升高，则宜将舒张压控制在90?95mmHg。

（2）一般高血压病患者若没有严重并发症者，应将血压降至正常范围，即140/90mmHg。

（3）儿童及青少年高血压应将舒张压控制在90mmHg以下。儿童及青少年高血压的在控制血压的同时，应将治疗的重点放在高血压的病因治疗上。

（4）合并有脑供血不足，或肾功能不全者，降压不宜过低，并应遵循逐步降压的原则。

（5）对于需要立即降压处理的高血压急症，如高血压脑病，急性左心衰竭合并肺水肿，急性心肌梗死等，应立即降压，但降压幅度应有一定限制，一般不超过25%?30%，或根据治疗前水平，使收缩压下降50?80mmHg，舒张压下降30?50mmHg，不要求迅速降至正常范围。

（6）高血压合并糖尿病时，为了延缓糖尿病小血管病变的发展，血压可适当降得更低些，最好能降至120/80mmHg。

【高血压治疗原则】

每个高血压病患者的年龄、病变性质、病情严重程度各不相同，有的患者甚至合并有其他疾病，所以，高血压的哪些事建议高血压的治疗方案必然不尽相同。也就是说，高血压病的治疗不可能有一个固定的模式，而只能有一些基本原则。

（1）将血压控制到一个适当的水平，消除高血压临床症状，提高患者的生活质量。

（2）尽量减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害，并积极逆转或延缓已经形成的损害。

（3）在降压治疗的同时，要防治心、脑、肾、血管并发症的其他危险因素，如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等。

（4）治疗方案应尽量简洁，易被患者接受，便于坚持长期治疗。

（5）坚持个体化治疗的原则，要针对每个患者的具体情况，制定恰当的治疗方案。

（6）提倡有病早治，无病早防，强调医患合作。