本文是霍烽老师在临床中碰到的2个案例,一个是足跟痛,一个是足底筋膜炎,均采用了贴扎治疗。我们全程录像并做成视频,供大家交流学习。
视频1 足底筋膜炎的贴扎治疗
视频2 足跟痛的贴扎治疗
我们先介绍些贴扎治疗的基础知识,下面的知识均来自专业的官方网站。
贴扎广泛的被物理治疗师所使用。主要起到以下作用:
减轻疼痛
提高关节稳定性
增强运动员的信心
防止损伤
减少损伤再发
硬性贴布用于贴扎通常是指“运动贴扎”,是贴扎的一种硬性支持类型
弹力贴布通常用于无需很大的硬性支撑时。
肌内效贴布是弹力贴布的改进型,能够动态的保证肌肉运动功能。
固定损伤部位
使易受伤害或疼痛部位的结构减压,从而减轻疼痛
促进正常的运动、肌肉活动和姿势
Kinesio贴扎(肌内效贴扎)
该贴扎技术在体育运动领域正变得越来越流行。长期以来,贴扎已被用于防止和治疗运动性损伤。肌内效贴扎已经不仅仅用于运动性损伤,还广泛应用于其它疾病。该技术在20世纪70年代由日本的整脊医生Dr. KenzoKase发明,目的是减轻疼痛并改善软组织愈合。该技术能使患者获得以下益处:促进本体感觉;降低肌肉疲劳;促进肌肉活动;减少迟发性肌肉酸痛;抑制疼痛;促进愈合,例如减轻水肿以及改善淋巴引流和血液循环。
Mulligan贴扎
活动性松动术(MWM)是全球公认的一种手法治疗技术,由新西兰的Brian Mulligan FNZSP(Hon)所发明。他的理念是在无痛性关节主动活动中同时进行关节的辅助性滑动。他发现在MWM治疗过后,如果使用贴扎补充定向力,患者的疗效将得到加强。
McConnell贴扎
McConnell贴扎(也称为髌骨贴扎)通常用于治疗膝关节前部疼痛患者,更具体地说,用于治疗髌骨软骨软化症和髌股疼痛综合症患者。通过贴布使髌骨内移,从而矫正髌骨在髌骨沟内的活动轨迹。该技术还可以拉伸外侧软组织以及加强股内斜肌的力量 。
加拿大注册物理治疗师霍烽老师使用的贴扎技术属于Mulligan贴扎技术。下面的两个视频,是霍烽老师贴扎治疗足跟痛和足底筋膜炎的录像(视频1和视频2)。
视频中霍烽老师使用的贴布是Leukotape (图1),这是一种硬性贴布,无弹性。与之相对应的是肌内效贴布(图2)
那么这两种贴布有何不同,我们这就做个比较。
Leukotape是一种高强度,无弹性贴布,含高粘度的氧化锌黏合剂。贴布表面多孔,易手撕,却能对拉伤和扭伤提供超强的支持。主要用来修正髌骨的不当角度。近年来Leukotape贴布也逐渐应用在肩膀、背部、足部等身体其他部位,都获得相当不错的效果。主要特点如下:
多孔透气
高粘性
可手撕
对髌骨修正的效果特别理想
图1 Leukotape
肌内效贴布是一种弹力粘性贴布,不含乳胶成分,低致敏性,可附着数日。适用于顶尖运动员以及老年和儿童患者。主要特点如下:
100%棉制纤维
100%医用级黏合剂
100%无硅胶
低致敏性
防水
不限制关节活动
穿戴数日
贴布张力可促进肌肉松弛或刺激肌肉收缩
图2 kinesiotape
霍烽老师是如何看待上述两种不同贴布的呢?他认为后者属于比较新的方法,大概十年前开始有。它的主要作用是给大脑一个反馈,提高本体感觉输入,进而提高大脑对粘带部位的控制。它没有固定作用。对于足部,肩,膝的问题,leuko胶带更好。从加拿大的使用情况来看,感觉百分之八十还是用Leuko贴布。当然也就相对便宜的替代产品。
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