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你认识到膝盖疼痛的治疗方法没有?

作者以过来人的身份(她双膝都做了人工关节置换手术)分享关于慢性膝盖疼痛治疗方法及成效,作者本身是运动爱好者,主要从事的有慢跑、网球及滑雪,十几年下来累积了一些运动伤害,五十几岁时开始感觉运动时膝盖会疼痛,到后来虽然仍然能够游泳跟骑单车,但连走路都开始会痛,转而求助骨科医生,得到了进行关节镜手术的建议。

手术后也乖乖做了术后物理治疗,就又回去开始运动,几年后疼痛再度来袭,这次X光发现双脚都呈现严重退化性关节炎,医生这次建议打玻尿酸疗程,医生告诉他大约67%的人打完后疼痛会下降,很不幸的她落在那33%的人口中。 最后膝盖痛到举步维艰,她选择接受了膝关节置换手术。 换了人工关节虽然无法让她回去打网球或滑雪,但至少让她可以正常走路、游泳及骑单车。


最终还是走上换人工关节的路,让作者疑惑那之前的关节镜手术跟注射玻尿酸,到底对于慢性膝盖疼痛有没有帮助,能不能降低换人工关节的机率呢?

根据最新的论文系统回顾,发现针对退化性关节炎及半月软骨破损的关节镜手术,减轻疼痛与恢复膝关节功能的结果并没有比运动治疗来得更好,但两者所需的医疗花费与要承担的风险却相差悬殊。 甚至发现大多数没接受关节镜手术的患者,反而在疼痛及膝关节功能上有显著的进步。

作者提供周边亲友的实例,一位是七十岁的网球球友,因为膝盖疼痛跟她看同一位骨科医生,得到了半月软骨撕裂同样必须做关节镜手术的结论,不过这位球友没有选择手术,而是选择做数周的物理治疗,结果疼痛减轻,又继续打了八年的网球。

那难道关节镜手术真的完全没用吗? 倒也不是,而是得运用在正确的方向。 针对外力冲击受伤及年轻运动员的运动伤害就很有帮助,作者的儿子就在23岁时动了前十字韧带的关节镜重建手术,后来在毫无疼痛下又继续打了二十几年的网球跟篮球。

最后作者引述临床医师,根据目前的实证医学, 针对慢性膝盖疼痛提出以下建议的处理方式 :

1.如果体重超标,请试着减重。

2.避免会造成膝盖更加疼痛的活动。

3.如果真的痛到受不了,可以考虑止痛药。

4.最有帮助的方式,就是去做物理治疗(以运动治疗增强肌力为主)。

5.找职能治疗师设计减轻膝盖负担的工作方式(若有职业上需求)。

由此文章我们可以得出一个结论:如果是因老化及长期运动造成的慢性膝盖疼痛,请不要将关节镜手术作为第一选择,先做物理治疗,并增强大腿肌力,是目前治疗膝盖CP值最高的方式。所以,物理治疗还是很重要的!

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