骶髂关节功能障碍与长短腿的评估

长短腿是我们非常常见的一种体态。由于人类两足站立的特性，决定了两腿长度的差异一定需要其它结构进行代偿。

也正因为如此，我们的身体会表现出各种代偿机制，比如：足弓的改变（足弓高或足弓低）、膝关节内翻（O形腿）或外翻（X形腿）、下肢肌肉不平衡（比较常见的是髋关节内收和外展肌肉群的失衡）、骶髂关节功能错位，耻骨联合错位、脊柱侧弯、高低肩、臀肌抑制（可查看近期文章）等等。

最终引发整个身体力线失衡，导致各种体态代偿和难以治愈的疼痛，甚至是下肢的应力性骨折。如果有腰骶部疼痛，不要忽略骶髂关节的评估治疗。

（注：这些因素是互为因果，显得错综复杂，我们会有后续文章帮大家捋一下其中的脉络）

（一）长短腿的因素类型：

（1）结构性长短腿：是因为骨骼系统不对称导致。可能有以下原因导致。

1）先天因素：如骨盆左右大小不对称（也就是大小骨盆，可能会有一边臀大一边臀小），大腿股骨和小腿胫骨长度不等。

2）外伤和疾病等原因导致。有意思的是有研究发现，儿童骨折后会造成骨折一侧的肢体生长更快，最终引发长短腿。

（2）功能性长短腿：骨骼系统是对称的，但是由于足踝、膝关节、骶髂关节功能障碍、肌肉不平衡、核心稳定性不够等导致的生物力学改变，引发的长短腿。

（3）特发性长短腿：一切不明原因的长短腿都可以纳入这一类。

（二）长短腿的评估：分为以下几个步骤

（1）初步筛查：会员自然站立，在其骨盆的前面或后面触诊骨盆上边缘（也就是髂嵴）的最高点，比较是否等高，如果存在不等高现象，则会员可能存在长短腿，需要继续进行以下评估，进一步明确。

（2）区分结构性长短腿和功能性长短腿：基于初筛时骨盆左右不等高的结果继续进行此部分评估。

让会员放松仰卧于地面，测量骨盆的髂前上棘（骨盆前下方最突出的骨性标志）与内踝之间的距离。

1）如果测量数据相同，则下肢长度相等。