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新冠心肌炎与白肺救治

      近来新冠感染出现病情显著有所增重,很多人感染后居家“扛病”因为没有及时救治而出现:心胸疼痛、胸闷气短憋闷、心悸、心率过快、咳铁锈色痰、高热不退、全身倦怠、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹泻等症状,严重者不能平卧,只能端坐呼吸。多数患者去医院检查心电图、心肌损伤标志物及胸部CT检查常提示:急性心肌炎或肺炎“白肺(肺部白变或白色斑块)”。这类病患常常需要引起重视,要及时救治,以免产生严重后果。

       临床上,针对新冠感染而致高热、胸闷、心痛、气短、心悸等心肌炎病状的时候一定要谨记:切不可过度使用大寒药物退热,以免加重心脏负担中医认为,心为火脏,一般出现心悸、胸闷、心痛、气短、高热等症状时,多为心气不足或心阳不振,心血供应不足引发,以温阳强心、活血利水为宜。临床上,习惯使用“参”类大补元气——生晒参、太子参、红参、高丽参、党参、西洋参等根据患者的体质情况选用;活血化瘀类药物必不可少——常用紫丹参、京赤芍、鸡血藤、益母草、红花、桃仁等;温阳利水常配合使用黑附子、桂枝、泽泻、泽兰、白茯苓、葶苈子、防己、刺五加、五加皮、白茅根等;理气止痛常选用川芎、砂仁、檀香、降香、炒香附、柴胡、陈皮、石菖蒲等。退高热慎用生石膏、羚羊角、水牛角、知母、黄芩,即使使用也要在体温恢复后立即停用!!血压偏高者慎用生麻黄发汗退热

       针对新冠引发的心肌炎,一方面可以采用针刺:合谷、大陵、通里、内关、郄门、膻中、巨阙、心俞,强心止痛;一方面服用中药:红参15克,桂枝15克,太子参30克,鸡血藤30克,刺五加30克,丹参10克,砂仁10克(捣碎后下),姜半夏10克,茯苓10克,薏苡仁30克,鱼腥草15克,败酱草15克,鬼箭羽15克,金银花15克,连翘15克,浙贝母15克,北柴胡30克,紫菀15克,紫苏子30克(包煎),赤芍15克,广地龙10克,泽兰15克,水煎服,日一剂,早晚温服

       加减:热伴高血压者加炒僵蚕10克,钩藤30克,黄芩15克;大便秘结者加火麻仁30克,瓜蒌仁15克,生大黄10克;胸胁疼痛显著者加延胡索15克,川楝子10克,杭白芍25克;心率过速者加甘松10克,苦参10克、柏子仁15克;痰多壅堵气道者加桑白皮30克,竹茹10克,胆南星10克,天竺黄10克;神志昏沉,头痛如锥刺者加川芎30克,白芷10克,全蝎6克,蜈蚣一条;咳嗽咽痛者加桔梗10克,板蓝根10克,蝉蜕10克,冬凌草10克。

       针对于白肺者,更应该重视益气温阳利水——何为“白肺”?肺部感染炎性渗出在胸片上显影而成白色影像,其本质是肺部积水或积脓,严重影响肺部换气和气血交流功能,表现出呼吸困难、胸闷气短、喘促、胸胀闷、端坐呼吸、肺部啰音或实音,肩背酸痛、冷痛,咳嗽,咯痰,甚者咯血。多数患者都会被收入住院,临床救治以温阳利水、益气平喘为主。常用方:麻黄10克,红参15克,桂枝15克,丹参30克,泽泻30克,葶苈子30克(包煎),紫苏子30克(包煎),猪苓10克,白茯苓30克,七叶一枝花10克,虎杖30克,太子参30克,刺五加30克,炮附子10克,生黄芪30克,大青叶30克,太子参30克,甘松10克,紫菀25克,杏仁10克,桃仁10克,薏苡仁30克,水煎服,日一剂,早晚温服。

      一旦出现新冠重症一定要积极治疗,绝不要轻易言弃。在生命面前,我们应该尽所有的能力挽救所有的病患!面对重症,我们一定要保持坚定地信心,决不能被病情吓到!!只要我们一直坚持,一直努力和疾病斗争,我们一定有战胜疾病的机会!!

      张玉龙中医世家,毕业于安徽中医学院,本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医,精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病,擅长中药(内治外治)、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。

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