肺和肾的关系都和气有关，肺主气肾纳气。呼出心与肺，吸入肾与肝。
肺主一身之气，而气的受纳却在肾。
肺为水之上源，而肾又为水之主。所以一身气和水的运行，靠的是肺肾的协调。
如果肺和肾的关系不能协调，那不是气出毛病就是水出毛病。
有一种疗法，叫提壶揭盖。就是说在通利小便的时候可以少量的加一点宣肺的药，就好像水壶开了往外倒需要打开盖子。这就是体现了肺和肾的关系。
前边我们说了，五藏的生理特点都来源于他自己的阴阳属性。
以肺为例，因为他是阳中之阴，是阳藏。因此，它的主要运动方向是向下。这种向下的作用，叫做肃降。
肺主一身之气，为水之上源，完全靠的是肃降。
然后，肺又是阳中之阴。同阳中之阳比较，还有阴的特性。因此，他也有一部分升的功能，这就是宣发。
所以，肺主宣发肃降，是因为他是阳中之阴的结果。这里面有一个主次，他的宣发是为了更好地肃降。
感冒咳嗽喷嚏，这些表现都是因为肺在用力的宣发，企图驱邪外出。如果这个时候强力止咳，不符合脏器的生理特点。压制住症状后病情必然加重。因此你应当宣肺，所谓宣肺，是为了达到降得目的，驱邪以后肺气才能降，邪不出，肺不降。决不能一看到咳嗽喷嚏嗓子疼，就止咳消炎，清热解毒。最后结果是缠绵数月，实在可悲。
外感咳嗽，如果这人嗓子痒，这是风证，可用祛风的药，荆芥防风菊花等，如果小便黄可以加芦根，芦根中空，清热的同时清利肺气。确系肺热痰黄，贝母瓜蒌。组方原则即是这样，通过宣达到降的目的。
因为肺主一身之气的肃降，所以，它主要作用向下向内，向下既是肃降，向内既是收敛。但是他是阳中之阴，阴则主升主出，因此又主气机的外达，而司肺气津液的宣发，宣发是因为他是阳中之阴，但是要知道毕竟以降为主，以宣为辅，宣的意义是降，如果肺气降了，心火就降，胃气也降，肝气也不上逆。
胃气主降，如果胃气不降的时候，适当的来宣降肺气，事半功倍。有一个病，反流性食管炎。毛病不大但很顽固。吐酸水烧心打饱嗝，一次一个同学介绍了一个法子，当胃酸往上窜时，可以做深吸慢呼，几次就能压下。果然很有效。肺气得降胃气也能降。所以应对这种病的治疗，加入宣降肺气的思想，比如川贝枇杷叶，比如百合乌药，单纯的左金丸效果并不是很神奇。
在治病的时候你看看他影响到谁，你顺便治治被他影响的东西，左金丸能够治酸，但同时降一下肺气，效果会更好。肺气降胃气也降，肝气也不横逆。
肝气上逆的治疗也不是五磨饮子吃一下就有用。要佐金制木。沙参麦冬川贝枇杷叶，白芍甘草。
肝为阴中之阳，具木气冲和之象。所谓木曰曲直，就是说柔中有刚从容不迫，冲和条达。从而发挥生理作用。
肝和肾的关系，因水能涵木，所以肝要靠肾水的资柔。但是肾水的上升，又要靠肝木的汲引。肾主生殖和水液代谢。如果病人的生殖系统障碍或者水液代谢障碍，可以考虑治肝。
现在说起男性的性机能障碍，都扣上一个肾虚的帽子。其实不然。因为现在的病种情志因素更多一些。
有一个笑话，说现在中国犯罪率逐年下降的只有强奸罪，不说社会因素，单纯身体因素分析，是大部分白领由于工作紧张消耗了肝气，没有了强奸人的体质。事实上确实如此，工作紧张的人们，每天累得半死往往性冲动很少。
这就说明，肝肾的上升是同步的。肝是阳，肾是阴，这就叫阳助阴升。
肝为阴中之阳，主要的运动方向是上升，次要的运动方向是下降。因为有升有降，所以肝主疏泄。
有一个病，尿等待。特别是在公厕里，越着急越尿不出来。每次碰到这种病号，我就让他蹲着尿，就行了。这就是心情紧张，越尿不出来，越不好意思。实在不行，蹲着也解决不了，那就开四逆散。助肝气疏泄。这种病是肾虚吗？很显然这是肝气不能条达，不能助肾的开阖。
冰桶挑战，今年很火，意在救助渐冻人。春天，我就接诊了这样一个患者，这个病很严重，不知不觉的肌肉就瘦下来了，一点点的就不能动了。最后呼吸肌也萎缩了，所以呼吸也不行了，吞咽肌萎缩了，咽东西也不行了，所以最后吃东西呛到气管了。
通过观察，我发现这个病的病位在肝。他以前的治疗方案有的补肾，有的扶阳，还有汗蒸的，但是都不行。接诊时，肝肾脉沉弦而细如琴弦之余振。
肾精的输布有赖于肝，所以要先解决通道的疏泄，这是一种临证思维方法，这种病要想到肝，肾是终端，是最后受累的器官。养一下血，熟地当归等，比较符合实际。如果按照治萎独取阳明的思路走，有点狭隘。
肝和脾的关系比较微妙，肝藏血气机条达，运化才能通畅，木能克土也能疏土。一个人气机郁结，吃饭也会没有胃口，同时也会失眠。这个时候就可以用逍遥散，这叫疏土。土壤板结了要用犁来耕一下，就能长庄稼了。气机郁结影响到了脾胃的运化，脾胃呆滞，就如同土壤板结一样，就用逍遥散。比如说林黛玉，每天多愁善感，茶不思饭不想，每天因为点鸡毛蒜皮的事纠结起来没完，结果一身都是病，最后太医给开的逍遥丸，里面防止柴胡伤阴用鳖血柴胡，构思巧妙。
整个病机，就是肝气条达，阴血得以上升，心火则因阴血的充沛而下降。肝气的疏泄，帮助了脾胃的运化。所以，吃饭和睡觉就都解决了。
肝为阴中之阳藏，功能为升，但是不能过度。过升就会诸气亢逆，少火成壮火，形成肝火上炎。肝火一上冲血气就会跟着上冲，就会出现头痛，目赤。诸如此类，可用龙胆泻肝汤。但是龙胆泻肝汤中病即止，避免苦寒直折相火。有人归罪于关木通，其实主要因为不对症。日本人说小柴胡汤吃完了会导致肝功能衰竭，也是因为不该用的时候瞎用。
出现肝火上冲，除了苦寒直折相火之外，也可以用肺金肃降以制约，沙参麦冬百合川贝枇杷叶白芍杏仁，用这些药佐金制木。还适合用在木火刑金的证型。
因此肺金的肃降，可以制约肝气的上逆，使得金木升降有节。由此可见气血冲和道路通畅有赖于肝升肺降的协调和互相制约。
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