此例上图,当她伸舌的一瞬间,我就皱了一下眉,随着脉诊的延续,我估计当时我的眉头都皱成一堆了(应该让她给我报销去皱霜费用呢,呵呵)。
为什么?再看其舌侧边:
观其舌,舌尖边两侧多发暗滞瘀点,且侧边瘀点一直延续到了舌根部。此种瘀滞不通,病位何处?如果我不说答案,是否能做出诊断?
估计很多人不能明确诊断,但大家都能来一句“气滞血瘀”。你看,在能明确诊断(辨病)前,我们的中医判断(辨证)就出来了,此种情况下,按照这个思路治疗可以吗?可以,而且也能有效,因为大的方向对了,起码不至于南辕北辙。
如果用打靶来举例,我们看到了“气滞血瘀”这个大方向,首先明确了自己的标靶,而不至于瞄准别人的标靶,或者射错了方向,那叫“脱靶”。
“气滞血瘀”的标靶找对了,也瞄准了,但射击的时候,还会出现问题,能打几环?1环还是10环?所以,我们需要进步,需要明确诊断,且是精准的诊断,这样治疗才能够更加精准有效,虽未必击中10环,但也得八九不离十吧。
结合脉诊,其应有严重颈椎问题,伴有头晕、偏头痛,应属于神经根型颈椎病,甚至有椎管狭窄。再经问诊证实,其确实有过忽然的严重性头晕,偶尔发作偏头痛,经常性的颈肩背不舒。
再回头看上面的舌诊图,发现她的整个脊柱都有不同程度的问题,目前看是脊柱问题,然而年深日久,必将影响内部脏器。当时我就想,如果我现在出针灸门诊的话,一定给她开一组华佗夹脊穴。
后按:
我又看了看她的信息,年轻女性,23岁,何以至此?再多问了两句,原来大学科研压力很大,即将毕业,又为择业问题所困扰。你看,事出有因,于是赶紧劝诫她一番,并且明确告诉她身体现在面临的告警。我们要努力,但不能过力,更不能过劳,要不然怎么实现“为祖国健康工作60年”的目标呢?
很多时候,面对我的患者,发现大家健身、运动、喝中药,不过是为了更好的加班?教师如此,警察如此,公务员如此,IT工作如此,国企外企皆如此……唉,扭曲的忙碌、苦与乐的挣扎,乐此不疲的内卷?仿佛,但凡有点上进心的人,都是一副疲态!
我看到的全是“疲态”,或许因为我面对的都是患者?非也,即便不是我的患者,身边的朋友们,也大体如是。我自己又何尝不是其中的一员呢?每天紧张的门诊过后,腰酸背痛……我就常常在想“人生苦短还是苦长呢?” 呵呵,苦欢乐短,苦痛苦长吧。
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