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到底什么是肾虚?教你来看灯泡舌
“曹大夫,何许人也 ?科班出身的野生中医小草一棵,沉浸于中医舌脉研究,企盼贯通中西医诊断之学。门诊之余,喜欢研读经方、古方,又以治疗各种疑难杂症为乐事。以将中医向前推进几毫米为毕生之愿力。“而已中医”这个公众号,真实记录着我临证的心得体悟,欢迎关注。”



病例回看:

前几天门诊,遇到一女性患者,我觉得她的舌诊是典型的“灯泡

”型舌,如果细分呢?还应该是“E14尖泡”。如下图:

有人可能不明白我说的什么意思,怎么还出来E14的代号了呢?我也是之前上网买灯泡才学到的知识,正好用在了舌诊上。我们看看常见的灯泡,如下图:

灯泡常见的螺口主要有两种,一种粗螺口是E27,一种细螺口是E14,圆球的灯泡叫“球泡”,尖头的灯泡叫“尖泡”。明白了灯泡的这个知识,我们再看此例舌诊舌根很窄,舌尖是尖头的,那么是不是很像“E14尖泡”?

E27的螺口比E14的螺口粗,说明E14型的肾虚更重一些。

有人可能说“人家灯泡根部都有螺口的,您这舌诊有吗?”答曰:“有的,所以我才用了灯泡的比喻。”我们看看她舌根两侧的不平整,就好像E14的螺口,如下:

我多年的经验来看,灯泡型舌都是典型的肾亏型舌,因为舌根收窄就是肾亏之象,其实我在临床上遇到过上图中的各种类似的灯泡舌,也对应着不同的诊疗方法,以后等我把各种实际照片凑齐了,再整理一篇详谈用药之法。

我们正常的舌应该是什么形态呢?如下:

正常舌诊形态:舌根应该最宽,逐渐向舌尖收窄,舌根为下焦肾象,人之舌根譬如树根,树的根系如不宽大发达怎么生长?所以人的舌根也当最宽大才行,这是人的舌根,也可以叫肾根。

舌根、肾根收窄,说明整个腰髋及内部的盆腔、生殖系统就会供血不足,那么就会出现妇科及生育方面的问题,这就是中医里说的“肾虚”。如此种舌,男女都易发不育不孕之症

我们中国人传统俗语里说“屁股大能生”,其实就类似这个道理,腰臀大且坚实,说明这一区域供血良好,自然容易生养,话糙理不糙啊。

但也要注意,要是臀部特别大还下垂也是不行的,为什么?臀部过于肥大还松弛下垂,说明下部水湿过剩,如果还体型整体很肥胖,就容易有“多囊卵巢”,也不太容易生育。

有一天门诊,一女性患者觉得自己快痊愈了也不想喝苦汤药了,拿着方子正转身出门,我对旁边跟诊的“政委”同志说:“你看她的臀部肥大下垂,这是湿重的表现,但已经比之前有所好转”。

这女同志耳朵真好,立刻兴奋的拿着方子转身回来说“真的吗?今天还有同事聊这个事儿来着,说我这臀部下垂的,还想着怎么练呢?您这汤药还能治这个?”我们都笑了,我说:“这个方子祛湿,治下焦之湿困,湿少了,臀部自然就不下垂,也就提起来了,我这方子可以叫“提臀汤”,哈哈。”这女患者听了这话,立刻说:“那说什么我也得再喝两月不可。哈哈,姑且一笑谈罢。

我写此文,是想告诉大家,不要胡乱补肾,不要一听XX、XXX,张口就来“肾虚”,必须有的放矢才行,如此类之舌可放开补肾,如非此类当慎重,不可道听途说,竟是臆测用药。

其实关于灯泡舌,我写过一篇文章,那篇文章是告诉大家祛湿太过易伤“肾”,与此文可为对照参考,文下:盲目祛湿伤及肾,舌诊谈“术则妨肾”




后按:

正所谓:舌根收窄灯泡舌,此是肾根亏虚象;世人偏爱补肾法,莫道听来妄补肾;用药必有循证法,处方不是叠高高;当补之时则须补,要泻之时莫迟疑;中药不是乱点兵,关键点在识证上。



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