打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
温阳在临床中运用思考

为什么阳虚的人越来越多?

随着社会生活步伐日夜俱进,工作、生活压力,熬夜,饮食,气候变化等,难免有导致人阳虚。

现在的就医用药不当,是一个很重要的原因,发热就用大量的抗生素、激素,大量的寒凉药物,导致我们的阳气受到极大的损伤。

还有现代的空调也是一个原因,在夏季人体的阳气向外宣发,盛于外而虚于内,应该注意保护机体的阳气,夏天室外炎热的环境会导致人的腠理开泄,即毛孔开大。

当突然进入空调的环境时,寒邪会通过人体开放之腠理侵犯人体的卫阳之气,人们会出现畏寒、发热、头疼、头晕、咽喉疼痛、流鼻涕等外感寒邪的症状。寒邪入里侵犯肠胃阳气,会出现腹痛、腹泻等症状。

所以空调使用不当也是导致人体阳虚一个很重要的原因。

古人就处在没有空调的状态下,生活得非常好。

自从空调出现以后,阴寒之气,它频频进入体内。

比如炎热夏天从开着冷气的室内马上从这里出去了,外边是一团火,然后又从外面进入有空调的环境,就这样反覆地把寒气一层一层地压在体内,这样的话就造成很多阳虚病。

阳主阴从的依据来自哪里? 

阳主阴从的依据来自于易经、黄帝内经、伤寒论。

阳主阴从作为核心概念有三个基本支撑,最有名的最刚性的就是《素问》的“阳生阴长,阳杀阴藏”和以上支撑理论内核对称的还有《医理真传》和《扶阳讲记》的两段文字:“阳行一寸,阴即行一寸;阳停一刻,阴即停一刻。阳者,阴之主也。”“阴阳学说存在阳主阴从的关系,阳气是机体生命活动的原动力。”

在内经里面,我们看到很多地方强调阳气,尤其我们熟悉的“生气通天论”,里面有一句:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”。所以人的寿命是以阳为本,人生所持以立命者,其为此阳气乎。

阳气不伤,百病自然不作;阳气若伤,群阴即起。

人生立命在于以火立极,治病立法在于以火消阴。”这就是扶阳学派的理论内核,核心概念就是人体的“阳主阴从”。

中医里阴是指人的身体,阳是指人体具有的能量。人的一生就是一个阳气衰减的过程。如果人体没有了阳气,就成了一幅空的躯壳,就会死亡,因此阳气对人体至关重要。

人体的阳气就像天上的太阳一样,若天上没了太阳,地上就没有了生命,人若没了阳气,生命就会停止。

阳气旺盛的人就可以把邪气拦在身体之外,各种疑难杂病,慢性病或者危重患者,多是为阳气虚弱,以致各种外来寒气,陆续侵犯人体,不良的生活习惯,过量用寒凉药等导致人体阳气耗散,因此固护阳气人才会健康,也是阳主阴从的主在。

阳虚的临床表现及识别?

阳虚相对的就是我们说的阴证,机体功能沉衰,也就是上面说的所有雌性、消亡、静止、内守、下降、重浊、寒冷、有形、晦暗、物质、凝聚、滋润、抑制、邪气等阴性事物与现象。

比如各种慢性病人,肿瘤病人,放疗、化疗后,症状多表现为怕冷、精神差,脉沉无力,膝关节冷、手脚冷、小便清长、大便稀烂、痛经、闭经、月经量少、阳痿早泄等等。

如何扶阳?用什么药扶阳? 

扶阳,当然首先还是需要辨证,也就是我们在六经辨证的阴证,如少阴、太阴、厥阴。

阴证,机体功能沉衰,已经没有阳气推动人体的功能,在治疗上必须用补阳扶阳来治疗,扶阳的药物多为附子、干姜、仙灵脾等。

温阳我们都会用到附子,附子是温阳扶阳必不可少的的一味药,附子是一个有毒性的药,正是因需要这个毒才能温阳,用到附子一定要掌握附子的煎煮方法。

临证中不是所有的疾病都需要温阳。治疗疾病不外乎寒者热之,热者寒之。

比如阳证,阳明里热证明显,比如大承气汤证,白虎加人参汤证等。

如何固护阳气?

生活中,作息紊乱、过度劳累、过食生冷等不良习惯就会耗我们的阳气,导致体虚多病。

固护阳气,保养阳气,减少阳气过度消耗,这样才能健康。

在日常生活中我们我们该如何固护阳气?

尽量少用寒凉伤阳的中药,也包括抗生素,激素;避免熬夜,生活起居有常。

人生病了就等于是阳出了问题,阳气是人身上最好的治病良药,治病首要扶阳,大多现代人都阳气不足,人体阳气具有抵御疾病。

那我们又该如何固阳呢?

比如艾灸,早卧早起,无厌于日,保持充足的精神,避免风寒湿邪侵袭,日常饮食,避免用寒凉伤阳的药品,适当服补阳的药。

熬夜、生冷、过劳

固护阳气

总结一个自己用温阳扶阳治疗疾病的医案。

用附子理中汤、桔梗汤、金匮肾气丸治疗一例扁桃体炎反复并发热医案。

张某,男,33岁,车间技术员。2020年11月6日初诊。

主诉:反复咽痛、发热1年余。

现病史:患者在1年前稍吃热的东西就会出现咽痛,发热,平时大便偏稀,腰酸,怕冷,口干不欲饮,无口苦,纳可,腹中冷,每次发作时在诊所、医院就诊予阿莫西林、头孢类,也有输液,服过中药清热寒凉药,中药如银花、连翘、黄芩、胖大海、玄参等,不但不好,反而加重,非常痛苦,今来求治。

刻诊:精神好,偏胖体型,咽痛,怕冷,腰酸乏力,口干不欲饮,腹中冷,大便偏稀,无口苦,纳可,扁桃体呈萎缩样,表面覆有白色分泌物,舌淡红,舌体胖大,有齿痕,舌苔白,脉沉,尺脉弱。

四诊合参:厥阴病,中寒,相火不降。

治宜:温中潜阳。

方拟:理中汤、肾气丸、桔梗汤加砂仁、肉桂、巴戟天。

党参15克,干姜15克、炙甘草15克、白术20克,熟地黄20克,山茱萸20克,茯苓30克,丹皮15克,桂枝15克,熟附子15克,桔梗10克,巴戟天20克,砂仁6克(后下),肉桂6克(后下),七剂,水煎服。

2020年11月15日二诊:咽痛明显改善,无发热,腰酸好转,怕冷,口干不欲饮,大便偏稀,无口苦,纳可,扁桃体呈萎缩样,已无分泌物,舌淡红,舌体胖大,有齿痕,舌苔白,脉沉,尺脉弱。

继续以上方:党参15克,干姜15克、炙甘草15克、白术20克,熟地黄20克,山茱萸20克,茯苓30克,丹皮15克,桂枝15克,熟附子15克,桔梗10克,巴戟天20克,砂仁6克(后下),肉桂6克(后下),七剂,水煎服。

2020年11月25日三珍:咽痛明显改善,伴有眠差,无发热,无腰酸,怕冷好转,无口干,大便仍偏稀,无口苦,纳可,扁桃体呈萎缩样,已无分泌物,舌淡红,舌体稍胖大,无齿痕,舌苔白,脉沉,尺脉稍弱。

四诊合参:太阴病。

治宜温中收敛安神。

方拟:附子理中汤、桔梗、加龙骨、牡蛎、首乌藤。

熟附子20克,党参15克,干姜15克,炙甘草15克,桔梗15克,茯苓30克,茯神20克,龙骨30克,牡蛎30克,首乌藤30克,七剂,水煎服。

患者吃完以上七剂药后,咽痛、发热不再发作,大便好转,腰酸乏力好转。

以上是我在临床中用扶阳,温阳治疗的一例慢性扁桃体炎案。

患者病程有一年多,经反复用抗生素、寒凉药物,此为损伤阳气的药,不但未见好转,反而加重,今用六经辨证,经温阳扶阳等方案治疗咽痛至今未见发作。

作者简介

莫金乙,主治医师。我是一名普通的基层医生,热爱中医,本人崇尚仲景医学,善用六经辩证,运用经方,纯中药治疗各种常见病、多发病,亚健康人群调理,做经方一代传人。

林氏医门

医门宗旨:秉承祖国医学,造福人类健康。

医门理念:研习仲景医学,汇集医案,传承经方学术,践行古中医学术思想,用中医中药守护一方百姓健康。

医门精神:聚是一团火,散是满天星,做一代经方传人!

撰稿丨莫金乙

编辑丨曾静怡

校对丨马煜文

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
阳气不足,百病丛生——如何改善阳虚体质?
盘点4个脾阳虚的症状表现
中医辨体质:夏天是告别「阳虚体质」的最佳时间
阳虚危害大,怎样治疗和改善?
总是比别人更怕冷?可能是阳虚,快补补~
温阳潜阳法治疗慢性扁桃体案
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服