我刚开始学习的时候，就看了一本书，那本书把看病写的非常简单，而且将人体的健康归结为先天还有后天，所以在治病的时候，只需要把先天和后天考虑清楚了，基本上就可以治疗绝大多数的疾病，看了很久，始终不知道讲的是什么。
或者说，表面上，知道讲的是什么，实际上还是不知道在讲什么，这个人就是李中梓，他提出的命门学说，还有先天后天学说，对中医药的发展产生了深远的影响，对我们理解人类的寿命和生活也有深刻的影响。
人有两颗肾，一颗是肾，另一颗是命门
李中梓提出的命门学说，其实是比较特别的，这个学说为了解释两个不好解释的问题，一是所有的五脏只有一个，比如肝脏只有一个，脾脏也只有一个，那么为什么肾脏是俩个呢，还是对称的，这个是不可解释的内容。另外一个则是，为什么肾虚就会导致虚寒，就会导致腹泻呢，这个怎么解释。
为了解释这两个矛盾，用一个命门学说，基本上就可以完美的解释了。因为人体的肾是代表水的，但是另外一颗肾就代表火了，即命门。这个时候，只有有肾和命门，人类的生命就可以持续，就能够得到永生。
临床上的运用：命门火，是脾胃之源
提出命门火这个事情，关键还是为了解释临床上的一个事情，那就是有些人长期生病之后，就会出现腹泻的问题，但是腹泻本来是脾胃的问题，治疗脾胃，却又始终得不到疗效，这个时候怎么办呢？
那就是要从五行的角度来解释，这个时候就提出了所谓的命门，也就是命门火衰，是导致长期腹泻的根本原因。所以命门，本来跟肾一样，只是人体下焦的一对脏腑，变成了一个学说。
为什么要那么看重命门之火？
在李中梓的学说之中，或者在中医学说之中，有所谓的先天之本，还有所谓的后天之本，要知道李中梓、赵养葵等一大批明代的医家，其实在理论上不是追随朱丹溪，就是追随李东垣，所以他们的理论其实都是在给李东垣，朱丹溪等人做铺垫。
大家熟悉的知道，李东垣看病首要的就是重视脾胃，就是看中所谓的后天之本，但是朱丹溪的滋阴学说，又看中的是下焦的肾水，也就是所谓的先天治本，先天治本和后天之本之间存在着一个非常大的问题，或者说矛盾。
比如说，我们用六味地黄丸补肾，大家觉得很好，不过有相当一部分人是吃不了六味地黄丸的，因为有很多人脾胃是运化失常的，再吃一点六味地黄丸，基本上就脾胃不能运化了。而当我们注意补脾胃的时候，主要是用李东垣的补中益气汤，就很容易导致人出现上盛下虚的现象，这就是临床上的一个关键的矛盾。
如何解决先天和后天之间的矛盾，这个是关系着整个人类生存和发展的关键一招，也就有了后来的命门之火的学说，而实际上就是落实到了几个方上。
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